Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Помощь диабетикам в 2023–2025 году: что планирует правительство». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для получения инвалидности по причине наличия сахарного диабета нужно пройти медицинскую комиссию и получить необходимое заключение. Для прохождения комиссии необходимо получить направление у лечащего врача.
Правом на какие льготы обладают люди с диабетом
Для людей с этой болезнью в российском законодательстве предусмотрены различные формы поддержки:
- Возможность получить препараты и средства диагностики бесплатно.
- Возможность оформить пенсию по инвалидности.
- Возможность получения направления на расширенное обследование в узкопрофильных медучреждениях.
- Освобождение от армейской службы.
В отдельных субъектах РФ местные власти принимают решение относительно предоставления дополнительных преференций. Среди них встречаются такие льготы как:
- скидка на оплату услуг ЖКХ — до 50 процентов;
- дополнительное время отпуска для ухода за малышами до 3 лет;
- денежные выплаты;
- альтернативные способы помощи.
Ключевой вопрос для имеющих заболевание – размер медицинской помощи, которую можно получить бесплатно. В каждом отдельном случае он зависит от назначений лечащего врача. Диабетики должны регулярно посещать эндокринолога, чтобы иметь возможность получить бесплатно тест-полоски, шприцы и препараты. В зависимости от типа болезни, возможно применение дополнительных мер социальной поддержки.
Как получить льготы и санаторно-курортное лечение
Для начала больному необходимо подтвердить статус инвалида, для этого он подаёт документы, медицинские заключения и справку формы 070/у-04 – взрослому или 076/у-04 для ребёнка в экспертную медицинскую службу, где проводится дообследование, устанавливается степень нетрудоспособности и определяется группа инвалидности. Для предоставления бесплатного санаторно-курортного лечения необходимо также написать заявление на предоставление данной услуги в Фонд Социального Страхования.
Рассмотрение заявления и ответ должны поступить в течение 10 рабочих дней. В ответном сообщении приходит информации о предоставлении путёвки с датами выезда, после этого следует получить санаторно-курортную карту по месту прикрепления в поликлинике. Билеты на санаторно-курортное лечение выдаются не позже 21 дня от планируемого отъезда.
Путёвку также можно получить непосредственно через Министерство здравоохранения, для этого необходимо предоставить пакет документов.
Какие документы нужны:
- паспорт гражданина Российской Федерации;
- справка, подтверждающая инвалидность (2 копии);
- СНИЛС (2 копии);
- справка из Пенсионного фонда о наличии льгот;
- справка от участкового терапевта формы 070/у-04 или 076/у-04 для ребёнка.
Обращайте внимание на то, что некоторые справки имеют определенный срок действия, при их оформлении обязательно уточняйте этот момент.
Вопрос первый: Если у меня ребенок диабетик на группе. Ему полагается бесплатная путевка в санаторий и бесплатный проезд в обе стороны?
Ответ: Действительно, дети-инвалиды имеют право на бесплатную путевку. Проезд в обе стороны вам компенсируют. Причем вы можете затребовать компенсацию проезда за ребенка и за себя, как сопровождающего.Вопрос второй: Где получить полагающиеся мне бесплатные лекарства для диабетиков?
Ответ: Первое, вам надо получить рецепт у врача. Он же даст вам список аптек, где можно получить препараты. Некоторые медикаменты есть у эндокринологов на руках, их могут выдать сразу.Вопрос третий: Если врач отказался выписывать рецепт, хотя мой диагноз (диабет второй степени) подтвердился, законно ли его действие?
Ответ: Эндокринолог не вправе выносить отказ пациенту, нуждающемуся в лекарствах. Обратитесь к главному врачу медучреждения для выяснения вопроса.
Продовольственный сертификат для диабетиков в 2021 году
Волонтеры снабжены защитными средствами (масками, перчатками и антисептиком). Посреди них проводится тестирование на коронавирус. Наличие даже незначительных симптомов значит отстранение волонтера от работы. Тем не менее, при получении наборов необходимо придерживаться базовых норм защищенности.
Работает портал «Добро», функционеры которого занимаются доставкой лекарств и продуктов. Всероссийский статус имеет промоакция #МыВместе, направленная на поддержку пожилых и малообеспеченных граждан. Особенностью этого спецпроекта является его частичная независимость от региональных или федеральных властей — помощь пенсионерам оказывают большие компании, предприниматели и частные лица.
По поручению губернатора Андрея Воробьева малоимущим и одиноким пенсионерам из Подмосковья оказывается адресная социальная помощь. В каждом округе Московской области организована команда волонтеров, которая обеспечивает пенсионеров продуктовыми наборами из товаров первой необходимости — круп, муки, чая и консервированных продуктов.
В некоторых регионах РФ вместо оказания помощи в виде продуктовых наборов предусмотрены единовременные выплаты пенсионерам для покупки продуктов, а также средств индивидуальной защиты — масок, перчаток и антисептиков. Например, в Псковской области вместо бесплатных продуктов предусмотрена выплата 5000 рублей малоимущим инвалидам, одиноко проживающим пенсионерам, а также безработным гражданам, чей доход ниже прожиточного минимума.
Если в ходе освидетельствования и осмотра специалисты не найдут значительных патологий, то пациент может не получить группу инвалидности. Если врач не выдаёт направления на обследования и нужную справку, то диабетик вправе посетить докторов через другого терапевта, самостоятельно, а затем обратиться в Пенсионный Фонд или в Управление Социальной Политики.
обязательств в области медико-социальной защиты; диабет характеризуется возможностью появления острых осложнений, таких как кетоацидоз, гипогликемия, лактоцидотическая кома и др., а также поздних последствий, к примеру, ретинопатии, ангиопатии, диабетической стопы и др., соответственно, при отсутствии должных мер медицинской помощи, заболевание может повлечь за собой другие, более серьезные; при диабете больному требуется постоянный контроль за уровнем сахара в крови, как следствие, необходимость в постоянном наличии медицинских препаратов и средств лечения, которые могут оказаться дорогостоящими.
В связи с этим качество обеспечения напрямую зависит от уровня доходности регионального бюджета: одно дело, когда диабетик проживает в богатом столичном или северном регионе, и совсем другое – когда регион дотационный. Рассчитывать на дорогостоящие препараты диабетикам не приходится, но зачастую и те, которые включены в перечень для бесплатной выдачи, не удается получить.
Учитывая все факты столь быстро растущей болезни, государство решило предпринять все необходимые меры для поддержки больных А общее число людей ,страдающих от диабета, около 200 миллионов по всей планете, но к 2021 году ученые прогнозируют печальное увеличение этого числа до 300 миллионов.
Для получения инвалидности по причине наличия сахарного диабета нужно пройти медицинскую комиссию и получить необходимое заключение. Для прохождения комиссии необходимо получить направление у лечащего врача.
Отсутствие зависимости от инсулина не лишает больного возможности получить диагностику количества сахара в крови бесплатно. Но вместо 3 больной может получить одну тест-систему в день. Отметим, что медобеспечение больных проводится исходя из минимума по утвержденным протоколам. Более дорогостоящие аналоги препаратов и более простые в использовании приборы для измерений гражданам приходится приобретать за свой счет.
Какие лекарства положены диабетикам 2 типа бесплатно в 2021 году
Дополнительные преференции возможны для участников Великой отечественной войны. Также на пособие вправе рассчитывать бывшие военнослужащие, космонавты, жители блокадного Ленинграда, ликвидаторы аварии в Чернобыле.
- Гипогликемических препаратов (дозировки указываются врачом, действие рецепта продолжается 1 месяц).
- Глюкометра и тест-полосок к нему (до трех штук в день) у пациентов, нуждающихся в инсулинотерапии.
- Только тест-полосок (у пациентов при диабете 2 типа, которые не нуждаются в уколах инсулина, за исключением больных с плохим зрением).
- В форме раствора для подкожного введения – гларгин, детемир и двухфазный человеческий.
- В ампулах для инъекций – лизпро, аспарт, растворимый человеческий.
- В форме суспензии для уколов – аспарт двухфазный и изофран.
Отказать в выдаче рецептурного бланка врач может только в случае, если пациент не предоставил полный пакет документов. Когда доктор называет другие причины, больной может написать жалобу заведующему отделением.
Местными законами могут быть установлены дополнительные льготы. Не всегда они предусматривают материальные компенсации. Например, в Москве при поликлиниках созданы специальные школы, где пациентов обучают правильному образу жизни. В Московской области никаких дополнительных выплат не установлено, в Санкт-Петербурге по Социальному кодексу бесплатные лекарства получают только жители города. Суд признал это пункт соответствующим законодательству.
- бесплатное получение медикаментов;
- получение средств диагностики (тест-полосок);
- бесплатные инсулиновые шприцы и иглы к ним;
- право на бесплатное обследование — проверку эндокринной системы;
- продление декретного отпуска на 16 дней (по закону беременность у больной диабетом женщины является осложненной).
- измерения уровня сахара в крови;
- регулярное измерение артериального давления;
- оценка общего сердечно-сосудистого риска по шкале SCOR;
- измерение индекса массы тела;
- анализ на общий холестерин;
- консультация по здоровому образу жизни;
- направление на другие анализы и исследования в узких специалистов и назначения лекарств по программе «Доступные лекарства».
С начала 2020 года врачи выписали более 2 миллионов электронной рецептов на лекарства для пациентов с диабетом II типа по программе реимбурсации «Доступные лекарства». Препараты уже получили 487 тысяч пациентов.
Нужно помнить, что если в рецепте допущены ошибки, то аптека вправе не принимать его. В этой ситуации ошибочный бланк регистрируют в аптечном журнале, ставят на него печать «Недействителен» и возвращают покупателю. Поэтому больному придется еще раз сходить на прием к врачу за новым исправленным экземпляром.
По истечению срока действия рецепт считается недействительным, и провизор в аптеке не имеет право его принимать. В случае отсутствия лекарства, выписанного лечащим врачом, провизор должен приостановить срок действия рецепта до момента появления медикамента в аптеке.
Инвалидность при диабете
Инвалидный статус больному диабетом присваивается после освидетельствования специальной медицинской экспертизой. Направление обязан выдать лечащий доктор, но по закону пациент имеет право обратиться за получением группы инвалидности самостоятельно. Экспертиза подтверждает наличие заболевания и параллельных осложнений, потерю работоспособности, нуждаемость в посторонней помощи (частичной или полной). Присвоение группы обусловлено степенью тяжести патологического состояния пациента. Основаниями являются медицинские документы, история болезни, результаты неоднократных обследований, рекомендации лечащего эндокринолога.
Министерством здравоохранения России узаконено три группы инвалидности:
- Третья группа. Предоставляется больным с умеренно выраженными симптомами и незначительными осложнениями, не нуждающимся в постороннем уходе. Наиболее часто под 3-ю группу попадают диабетики второго типа медленно прогрессирующего длительного течения. При этом трудоспособность граждан может не быть утрачена полностью.
- Вторая группа. К данной категории приписываются пациенты со среднетяжелыми проявлениями болезни, не утратившие способности к самостоятельному обслуживанию своих потребностей. В большинстве своем, это люди с начальной формой субкомпенсации диабета, не страдающие тяжелыми осложнениями болезни.
- Первая группа. Присваивается диабетикам со стажем, имеющим многочисленные осложнения тяжелого течения, которые нуждаются в систематическом постороннем уходе и медицинской помощи. К самым распространенным опасным осложнениям декомпенсированной стадии болезни относятся: нейропатия, нефропатия, энцефалопатия, диабетическая стопа. Помимо этого, у пациента может диагностироваться сердечная, почечная, печеночная недостаточность.
Федеральный закон РФ о сахарном диабете
В тест полосках отказали. И сказал врач что и в 2016 году не будет. А они стоят у нас 1000 рублей. Таблетки Глибомет сказали сняли с производства, хотя в аптеках они везде есть. На капельницы в стационар отказали. Ложат только иногородних Городские на дневной на 5 капельниц. Стараются перевести на инсулин
В Российской Федерации заболевание сахарным диабетом признается серьезной проблемой не только для отдельного человека, но и для всего общества, а потому является основанием для возникновения закона по обязательствам государства в медицинской и социальной защите. Государственная политика в этой области направлена на законодательное обеспечение прав больных диабетом, установление ответственности органов местного самоуправления и государственной власти за нарушение этих прав.
За счет каких средств будет проводиться экономическая трансформация
Главный экономист «ПФ Капитал» Евгений Надоршин
Боюсь, мало какие средства, кроме государственных, будут активно вкладываться. Другие будут инвестировать в ограниченных объемах и в первую очередь для покрытия своих собственных потребностей. Частный бизнес не будет запускать огромную массу планово убыточных проектов. В подавляющем большинстве случаев импортозамещение нацелено исключительно на внутренний рынок, то есть экспортировать эту продукцию будет очень сложно или невозможно.
В очень редких сегментах и видах продукции российский рынок оказывается достаточным по объему, чтобы разворачивать масштабные производства с расчетом на прибыль и адекватную цену — именно исходя из задач и потребностей внутреннего рынка. Если это редуцировать до задачи потребности отдельного производителя — даже очень крупного, то можно почти уверенно утверждать, что подавляющая часть проектов такого импортозамещения будет планово убыточна. Поэтому рассчитывать, что бизнес будет вкладывать свои деньги — в высшей степени наивно.
Какие требования могут быть выдвинуты к льготной еде для детей
Дети, которые учатся в 1-4 классах получают не просто какую-никакую еду, а еду, которая отвечает определенным льготам. Например, для младших классов нужно подготовить горячую еду. В частности, одно обычное горячее блюдо. Кроме того, нужен горячий чай или другой напиток. Получать рассматриваемую еду дети должны хотя бы раз в день.
Нельзя использовать продукты, что могут быть опасны для здоровья ребенка, а также без маркировки, указывающей, что этот продукт могут кушать люди. Некачественных продуктов среди блюд, что дают детям, также быть не должно.
Горячую еду нельзя заменить полуфабрикатами или бутербродами. Даже если они горячие. Дети, которые учатся в первую смену, могут получить горячий завтрак, а если ребенок учится во вторую смену, ему положен горячий обед. В обязанности школы входит публикация меню, что предлагается школьникам. Школьная администрация может опубликовать сведения на школьном официальном сайте.
Кстати, родители не обязаны оставаться безучастными к тому, чем будут кормить их детей. Чтобы иметь право формировать меню ребенка, нужно вступить в комиссию, что разрабатывает льготное меню для школы. Для этого подается заявление на имя директора планирующего льготное питание. Если в школе льготным питанием занимается посторонняя организация, заявление нужно подавать оператору рассматриваемой организации. Чтобы получить бесплатное питание для ребенка также нужно подать заявление.
Анализ и исследования на диабет у беременных
Всем беременным в обязательном порядке необходимо исследовать глюкозу в плазме венозной крови натощак, в условиях лаборатории – на фоне обычной диеты и физической активности – при первом обращении в женскую консультацию или перинатальный центр, не позднее 24 недели беременности.
Если результаты исследования соответствуют нормальным показателям во время беременности, то в обязательном порядке на 24-28 неделях беременности проводится пероральный глюкозотолерантный тест – ПГТТ («нагрузочный тест» с 75 г глюкозы) с целью активного выявления возможных нарушений со стороны углеводного обмена.
ПГТТ с 75 г глюкозы является безопасным и единственным диагностическим тестом для выявления нарушений углеводного обмена во время беременности.
Правила проведения ПГТТ
- ПГТТ выполняется на фоне обычного питания (не менее 150 г углеводов в день) и физической активности, как минимум, в течение 3 дней, предшествующих исследованию;
- Тест проводится утром натощак после 8-14 – часового ночного голодания;
- Последний прием пищи должен обязательно содержать не менее 30-50 г углеводов;
- Пить простую воду не запрещается;
- В процессе проведения теста пациентка должна сидеть;
- Лекарственные средства, влияющие на уровень глюкозы крови (поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, глюкокортикоиды, β-адреноблокаторы), по возможности, следует принимать после окончания теста;
- Определение глюкозы венозной плазмы выполняется только в лаборатории на биохимических анализаторах, либо на анализаторах глюкозы. Использование портативных средств самоконтроля (глюкометров) для проведения теста запрещено.
Этапы выполнения ПГТТ
После забора первой пробы плазмы венозной крови натощак пациентка в течение 5 минут выпивает раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл питьевой негазированной воды, или 82,5 мг глюкозы моногидрата. Начало приема раствора глюкозы считается началом теста.
Следующие пробы крови для определения уровня глюкозы венозной плазмы берутся через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой.
Нормы глюкоза венозной плазмы для беременных:
- Натощак
- Через 1 час после нагрузки глюкозой
- Через 2 часа после нагрузки глюкозой
Диагноз гестационного сахарного диабета устанавливается при выявлении гликемии выше или равной вышеуказанным показателям. Для установки диагноза достаточно получения аномального результат в одной из трех точек.
После установления диагноза гестационного сахарного диабета всем женщинам необходимо постоянное наблюдение акушера-гинеколога, терапевта совместно с эндокринологом.
Вкусные и сладкие подарки для диабетиков
9. Подарите близкому человеку большой и вкусный подарочный набор от Бомббар в виде сундука. Продукция Бомббар сделана на основе протеина, а значит не содержит лишних сахаров и углеводов! Бомббар — это низкоуглеводные и безопасные вкусняшки!
10. Вы также можете составить подарочный набор самостоятельно из любимых низкоуглеводных продуктов, например, печений , конфет, пастилы, сиропов и джемов, шоколадок и батончиков и т.д. — в нашем каталоге огромный выбор подобных сладостей!
11. Одна из любимейших сладостей детишек с диабетом — натуральная фруктовая пастила Пастилушка! Чем вам не подарок?
Как перехитрить «хитрые продукты»
Некоторые продукты имеют разный индекс GI до обработки и после, поэтому диабетик должен учитывать правильные показатели. Сравните: неочищенный и очищенный рис — 50/75 GI, отварной картофель и картофельное пюре «из пакетиков» — 65/90. Весь
Индекс GI можно легко понизить, если знать некоторые правила:
- овощи содержат клетчатку, снижающую показатель GI, поэтому добавляйте их в любые блюда — мясные, рыбные, макароны
и т. д. - углеводная пища, хорошо пропитанная слюной, хуже усваивается, поэтому жуйте вкусную конфетку долго и медленно;
- белковая пища «гасит» индекс GI, поэтому картофель с молоком — это правильно, если не добавлять в него масло: жиры этот показатель, наоборот, повышают.
Варианты развития кризов
Дифференцируя термины неотложных диабетических состояний, важно выделять инсулиновый шок, при котором в организме либо нарастает, либо критически снижается уровень инсулина. Резкое нарушение углеводного обмена возникает по разным причинам, поэтому так важно быть готовыми оказать скорую помощь и предупредить летальность.
Развитие диабетического шока возникает на фоне длительного воздержания от пищи, интенсивных физических нагрузках, смене привычного рациона. Основные признаки:
- возбуждение;
- агрессивность;
- головокружение;
- потливость;
- судороги;
- холодная испарина.
Учитывая спонтанность клинической ситуации и малый период перед пиком состояния, можно распознать и помочь больному. Можно дать сахар, конфету, мед, сок или просто воду с сахаром. Если человек уже потерял сознание, то давать питье не нужно. Следует вызвать скорую помощь.
Диабетическая кома возникает, если в организме переизбыток инсулина. До развития неотложного состояния может пройти несколько дней или даже неделя. При развитии диабетической комы обращает внимание нарушение сознания, дезориентация в пространстве и другие симптомы:
- сильная жажда;
- сонливость;
- учащенное дыхание;
- гипертермия, сухость кожи.
Если сознание у больного отсутствует, необходимо вызвать скорую помощь. До приезда бригады следует подложить под голову валик или плотную подушку, перевернуть на левый бок, освободить грудную клетку от одежды и последить за состояние пациента.