Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Берут ли в армию с псориазом». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Отталкиваясь от опыта прошлых лет, стоит отметить, что шансы попасть на службу больным псориазом невелики. Но и чтобы доказать сложность диагноза, нужно потрудиться. Возьмут ли служить, зависит от формы болезни, клинической картины, частоты рецидивов.
Порой псориаз влечет за собой существенные нарушения и перерастает в тяжелые стадии. На этом этапе происходят поражения в прочих системах организма. Призывник может быть списан с учета в военном комиссариате в нескольких случаях:
- есть три или более псориатических образований;
- у призывника диагностированы формы псориаза, которые тяжело лечить и для которых характерны частые рецидивы;
- если у призывника наблюдается эритродермия. Так называется обширное поражение, для которого характерна отечность. Псориатическое образование имеет насыщенный красный оттенок. Увеличиваются лимфатические узлы рядом с образованием, воспаляются суставы;
- если диагностирован пустулезный псориаз. При этом типе поражение образовывается на ладонях и подошвах стоп. В связи с локациями псориаза, нередко появляются язвы;
- если диагностирован артропатический псориаз. Для этого диагноза характерны высыпания на кожных покровах в локализации заболевания. Воспаляются суставы, отмечается снижение подвижности суставов. Нередко осложнения, которые появляются в следствие этого типа псориаза, могут привести к инвалидности.
Отметки о пригодности
После завершения военной медицинской комиссии призывнику присваивают определенную категорию, согласно которой юноша отправляется служить в армию либо домой лечиться.
- А – с диагнозом «псориаз» данную категорию не присваивают, поскольку она предусматривает отсутствие патологий, крепкое здоровье.
- Б – могут поставить призывнику с легкой формой псориаза, если отсутствуют рецидивы, наблюдается стойкая ремиссия в течение 3 лет. Категория предусматривает незначительные ограничения в службе.
- В – юношу не берут в армию в мирное время, но имеют право призвать в случае войны. Основания для присвоения данной категории – хроническое течение болезни, сопровождающееся длительными либо частыми рецидивами. Или же забирают, но при условии создания благоприятных условий для исключения рецидивов.
- Г – предоставляется отсрочка на полгода. Категория присваивается, если требуется уточнение диагноза, лечение. При повторном рецидивирующем псориазе, отсутствии терапевтического эффекта призывника освобождают полностью.
- Д – юношу признают непригодным к несению службы, больше на комиссию не вызывают. Получает белый билет. Категорию устанавливают при тяжелой форме заболевания с осложнениями, обширным поражением кожного покрова, плохим самочувствием.
Не берут в армию со следующими формами заболевания:
- Пустулезный псориаз. Поражает подошву, ладони. Визуально определяется по наличию на поверхности кожи засохших омертвевших клеток, шелушение.
- Эритродермический. Имеются единичные крупные бляшки на разных частях тела. Заболевание протекает с выраженным воспалением, покраснением, зудом, шелушением, увеличением лимфатических узлов, болью в суставах.
- Артропатический. Характеризуется большим количеством высыпаний, масштабным поражением кожного покрова, болью в суставах, существенным ухудшением самочувствия. Наблюдается ограничение в движении, присваивают инвалидность.
Отметки, которые ставит комиссия военкомата следующие:
- Частично годен. Псориаз протекает в легкой форме, хорошо поддается лечению. Отсрочку дают на 6 месяцев. Призывник находится под постоянным контролем специалистов. При стойкой ремиссии юношу забирают служить. В данном случае стоит категория «Г».
- Частично негоден. Несмотря на то что псориаз не представляет опасности для окружающих, не заразен, при обострении, частых рецидивах, масштабном поражении эпидермиса, призывника в армию не берут. Отправляют в запас, присваивают категорию «В». Частично негоден означает лишь то, что в случае войны, его заберут служить.
- Негоден. Однозначный вердикт, при котором присваивается категория «Д», юношу полностью освобождают.
С диагнозом псориаз в армию не берут. По закону это заболевание является непризывным, поэтому его обладателям должны утвердить одну из трех категорий годности:
При длительном протекании болезни с постоянными рецидивами ставится категория годности В — ограниченно годен к военной службе. Призывник получает военный билет и зачисляется в запас до объявления всеобщей мобилизации.
При впервые выявленном заболевании (или после первой медицинской комиссии во время призыва) военкомат может утвердить категорию годности Г — временно не годен к военной службе и дать отсрочку, чтобы понаблюдать за развитием псориаза у призывника
Если у призывника серьезные нарушения здоровья, тяжелые формы псориаза, то ему должны выставить категорию Д — не годен к военной службе и освободить не только от призыва на службу в армию, но и от воинской обязанности в целом. Т.е. такой больной снимается с воинского учета, освобождается от военных сборов и не может быть призван во время военных действий.
По закону призывная категория Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями при псориазе не ставится. Однако, если исходить из нашего многолетнего опыта, призыв на службу с этим диагнозом вполне возможен, хотя и неправомерен.
Обострение заболевания
Медицинская практика показывает, что обострение псориаза обычно возникает на участках кожи, где ранее уже были бляшки. Существует мнение, что оставшиеся Т-клетки памяти активно участвуют в повторном обострении на тех же участках, что и в первый раз. Американские и китайские исследователи определили взаимосвязь предрасположенности к псориазу с генами, регулирующими адаптивные иммунные реакции и функционирование эпидермального барьера (системы защиты кожного покрова от проникновения чужеродных веществ, агентов внутрь). Кроме того, научные исследования происходят и на уровне межклеточных взаимодействий в совокупности всех процессов. Однако, выявить полный механизм развития заболевания ученым не удалось. К развитию псориаза, происходящему в последствии обострения, приводят много провоцирующих факторов. С псориазом служба в армии довольно рискованна. Резкое проявление заболевания после стойкой ремиссии может быть вызвано сильным стрессом или сменой климата. С рецидивом очаги на коже могут иметь более обширные участки и сложнее поддаваться медикаментозному лечению. В армии псориаз лечить будут только в госпитале.
По Расписанию болезней период ремиссии псориаза составляет 5 лет. По врачебной практике стойкая ремиссия составляет более 10 лет.
Ещё до призыва юноша может взять ситуацию в свои руки. Он должен проверить по своей медицинской карточке все записи о заболевании. Если же история болезни недостаточно собрана, то при наличии псориаза можно получить отсрочку от армии до следующего призыва. За это время призывника направят к дерматологу для подтверждения тяжести заболевания.
Возраст призывника остался тем же. Этот пункт нововведения тоже обошли стороной. Согласно Федеральному Закону «о срочной военной службе» возраст солдата составляет от 18 до 27 лет.
Если говорить об офицерском составе, то здесь сроки немного другие. Для матросов, сержантов, солдат, мичманов и прапорщиков максимальный призывной возраст составляет 35 лет, младшие офицеры- 45 лет, старшие офицеры — 50 лет, высшие офицеры — 60 лет.
Изменения 2023 года практически не коснулись организационных моментов самого призыва, но значительно улучшили качественные его стороны. С этого года:
- Призывнику выдается личная мобильная сумка, в которой содержатся все личные вещи, бритвенные принадлежности и предметы гигиены.
- Введено такое понятие, как «дневной сон». В дневное время будет выделяться время для отдыха военнослужащего. Доказано, что это значительно повышает качество жизни и работоспособность солдат.
Выделяют три стадии болезни:
- прогрессирующая – появляются первые элементы сыпи, их количество нарастает, захватываются все новые участки; высыпания появляются также при расчесывании зудящей кожи или воздействии на нее каких-то внешних раздражающих факторов (феномен Кебнера); в начальной стадия псориаза папулы начинают сливаться в крупные бляшки;
- стационарная – новых элементов нет, а те, что появились ранее, не регрессируют;
- регрессирующая – сыпь бледнеет основание ее становится менее плотным; постепенно сыпь регрессирует, процесс чаще начинается с центральной части, поэтому бляшки могут иметь образ колец; если бляшки при псориазе рассасываются от периферии к центру, то они просто постепенно уменьшаются в размере и вокруг них формируется белое кольцо – псевдоатрофический ободок Воронова; там, где была сыпь, остаются белые, лишенные пигмента участки– псориатическая лейкодерма.
Многочисленные исследования подтвердили, что это не заразное заболевание. Если инфекционные возбудители и принимают участие в его развитии, то только путем общего воздействия на обмен веществ, иммунитет и генетический аппарат.
Пациенты часто спрашивают:
-
Как передается псориаз?
От человека к человеку псориаз не передается. -
Передается ли псориаз по наследству?
Ответ вновь отрицательный, но существует наследственная предрасположенность в виде особенностей обмена веществ и функционирования иммунной системы, которая передается близким родственникам.
Самые популярные на сегодняшний день заболевания
Список болезней, которые мешают военной службе, огромен. Поэтому, чтобы подробно ответить на вопрос: «С какими заболеваниями не берут в армию?» нужно прочитать соответствующий закон.
Если ориентироваться на статистику, можно выделить небольшой список заболеваний, которые считаются самыми популярными среди призывников.
По данным ВОЗ, молодые люди чаще всего подвергаются костным заболеваниям и проблемам кровеносной системы, а также проблемам зрительных органов и пищеварительного тракта. Ну а лидерами непризывных болезней были и остаются:
- плоскостопие;
- сколиоз;
- миопия;
- гипертония;
- кожные болезни.
Плоскостопие – патология ступней, встречающаяся очень часто. Но только плоскостопие 3-й и 4-й степени освобождает от армейской жизни.
Частое повышенное давление, или гипертония – тоже повод для освобождения от службы. Достаточно 1-й степени гипертонии, чтобы получить военный билет.
Среди проблем органов зрения много болезней, препятствующих военной службе: косоглазие, близорукость, частичная слепота, дальнозоркость и пр. Возьмут ли в армию с плохим зрением будет зависеть от основного диагноза.
Сколиоз 2-й степени и армия несовместимы, то есть искривление позвоночника на 17 и более градусов также освобождает от службы в армии.
Экзема, дерматит, псориаз, крапивница – все эти болезни препятствуют службе, при условии, что в диагнозе будет иметься пометка «хронический».
Порядок признания не годным к прохождению военной службы
Призывники и их родители должны учитывать важный момент – прохождение медкомиссии в военкомате – это лишь освидетельствование. То есть, никто в военкомате не станет проводить обследование ради поиска заболеваний, препятствующих службе в армии, даже если на лицо будут присутствовать какие-либо симптомы.
Родители и их дети должны самостоятельно позаботиться о наличии документов, подтверждающих заболевание. Сделать это нужно до прохождения медкомиссии. Порядок будет заключаться в самостоятельном медицинском обследовании призывника.
При обнаружении заболевания, которое препятствует службе в армии, выдается заверенная врачом справка. Эту справку необходимо взять с собой в военкомат на освидетельствование.
Важно! Наличие болезни не освобождает призывника от похода в военкомат. Юношам, имеющим заболевания из числа Расписания болезней, служить запрещено. Они обязаны явиться в военкомат и получить освобождение и военный билет по состоянию здоровья.
Это кожное заболевание, разновидность дерматоза. Псориаз имеет неинфекционную природу, то есть заразиться им от другого человека невозможно. По происхождению оно аутоиммунное – то есть развивается вследствие системных сбоев в работе организма. Эта болезнь хроническая, лечение в основном ослабляет симптомы. В зависимости от состояния организма псориаз может ослабевать вплоть до полного исчезновения внешних проявлений и снова возвращаться на фоне других расстройств и патологий.
При псориазе в коже и подкожной клетчатке образуется избыточное количество новых мелких капилляров. Вследствие этого сначала повышается концентрация лимфоцитов, макрофагов и кератиновых клеток кожи, а потом они начинают ускоренно делиться, что приводит к разрастанию тканей.
Лимфоциты и макрофаги – клетки иммунной системы. Она реагирует на такой сбой хроническим воспалением зон избыточного размножения своих клеток. Внешне это проявляется в виде очень сухих красных рельефных пятен (папул). Они срастаются между собой, образуя более твердые и жесткие бляшки, белые с красными краями. В запущенных случаях они выглядят как корковые «островки» грязно-желтого цвета.
Псориаз впервые развивается в возрасте от 15 до 25 лет, в трети случаев – до 20 лет, так что при первом посещении военкомата, скорее всего, уже будет обращение к врачу по поводу дерматоза. Причины заболевания – психические и эмоциональные стрессы, патологии печени и органов пищеварения, гормональные сбои, курение, употребление алкоголя. Раздражения кожи, солнечные ожоги также стимулируют развитие болезни.
Псориаз возникает в первую очередь на участках, подверженных трению или давлению: локтевых и коленных сгибах, ягодицах, частей тела, скрытых под одеждой. Но обычно в итоге он становится генерализованным – то есть захватывает кожу по всему телу. Особенно активно он развивается на ладонях, в паху и на половых органах, на подошвах стоп, на границе волосистой части головы и т. п. Возможно поражение только ногтей.
Заболевание довольно неприятно, со временем, несмотря на периоды «выздоровления», оно часто прогрессирует. В особо сложных случаях может поражать суставы, вызывая псориатический артрит. Много неприятностей доставляет сильный кожный зуд, приводящий к расчесыванию очагов поражения, расцарапыванию кожных покровов.
Существуют различные классификации псориаза: выделяют свыше десяти его разновидностей: обыкновенный вульгарный, пустулезный, себорейный, импетиго, эритродермический, аннулярный и т. д. Но для военкомата конкретный тип заболевания значения не имеет: важны степень выраженности и объем поражения кожных покровов.
Какие категории годности ставятся по псориазу в 2023 году
Военные медики в 2023 году присваивают больным псориазом четыре категории годности к строевой службе:
- «А» — с псориазом такую категорию не присваивают. Она дается только в случае полного здоровья.
- «Б» — годен с ограничениями. Ставится призывнику с легкой формой псориаза, когда нет рецидивов и ремиссия продолжается более 3 лет. По законному праву призывная категория Б при псориазе ставиться не должна, болезнь непризывная. Однако на практике призыв вполне возможен, хотя и неправомерен.
- «В» — ограниченно годен. Категория дается тем, у кого выявлены три и более бляшек на теле. В мирное время такой юноша служить не будет. Призывнику выдается военный билет и он уходит в запас. В случае войны его призовут наравне со всеми. Категория дается при хроническом течении заболевания, с длительными или частыми рецидивами. Однако призыв возможен при наличии условий, исключающих рецидивы.
- «Г» — временно не годен. Такая категория назначается тем, у кого патология выявлена впервые. Им предоставляется отсрочка на полгода для диагностики и, если нужно, терапии.
- «Д» — означает негоден, это полное освобождение от службы. Означает частые рецидивы артропатического или пустулезного вида болезни, псориатическую эритродермию. Все это сопровождается ухудшением здоровья, общего самочувствия, большой площадью поражений, то есть форма псориаза тяжелая. Юношу больше не будут вызывать на комиссию и сразу выдадут белый билет.
Еще два случая, когда берут на службу в вооруженных силах с псориазом:
- сокрытие заболевания;
- отсутствие документов, подтверждающих патологию.
Воинские части, в которых могут служить с псориазом:
- работа с документацией;
- канцелярия;
- медицинская часть;
- водитель;
- внутренние войска;
- охраннные части;
- заправка топлива;
- патруль;
- зенитно-ракетные войска.
Выводы о годности призывника к несению обязательной военной службе при наличии различных заболеваний делаются на основе «Расписания болезней». Оно является составной частью «Положения о военно-врачебной экспертизе». Только имеющиеся в нормативном акте заболевания с подходящей степенью тяжести являются основанием для получения отсрочки или признания призывника негодным к несению службы в вооруженных силах Российской Федерации.
Расписание болезней для призывников включает около 2000 диагнозов. Часто при принятии решения следует учитывать:
- причину возникновения заболевания;
- степень тяжести протекания недуга.
Сколиоз, кифоз, деформация грудной клетки
— Признан негодным по статье 66 В, конкретнее: сколиоз 2-й степени с углом искривления позвоночника более 11 градусов в положении лежа. Военкомат сообщает, что я обязан заново пройти обследование. Но ведь данная болезнь не лечится! Хочется получить комментарий по этому поводу. Про обязательство проходить каждые 3 года переосвидетельствование все знают. Волнует конкретно медицинский вопрос, каким образом угол искривления с 20 градусов (например) становится меньшее 11?
— Граждане с фиксированным сколиозом II степени признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. С течением времени при определенных условиях (занятие спортом, лечебная физкультура, образ жизни, характер труда и другое) угол сколиотической деформации позвоночника может изменяться как в сторону уменьшения, так и увеличения. В связи с этим требованиями нормативных правовых актов предусмотрено проведение обязательного медицинского освидетельствования раз в 3 года граждан призывного возраста (18−27 лет).
Инкубационный период гепатита В длится от 42 до 180 дней (следует иметь в виду, что наличие клинической симптоматики характеризует лишь незначительную долю всех случаев заболевания).
Начало постепенное. Характерные синдромы:
- общей инфекционной интоксикации (проявляется как астеноневротический синдром);
- холестатический (нарушение секреции желчи);
- артрита;
- нарушения пигментного обмена (появление желтухи при уровне общего билирубина свыше 40 ммоль/л);
- геморрагический (кровоточивость кровеносных сосудов);
- экзантемы;
- отёчно-асцитический (скопление жидкости в брюшной полости);
- гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки).
При первых признаках гепатита B нужно обратиться к доктору.
Прогноз. Профилактика
Основное направление профилактики на сегодняшний день — это проведение профилактической вакцинации против гепатита В в младенческом возрасте (в том числе усиленная вакцинация детей, рождённых от матерей с гепатитом В) и далее периодические ревакцинации раз в 10 лет (или индивидуально по результатам обследования). Достоверно показано, что в странах, где была введена вакцинация, резко сократилось количество вновь выявленных случаев острого гепатита В.
Вызывает некоторые вопросы эффективность вакцинации при заражении «оккультными» формами гепатита В, так как действие вакцины направлено на нейтрализацию HbsAg, которого в данном случае нет, или он видоизменён — окончательного решения пока не определено, ведутся поиски.