Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Комплекс лабораторных анализов на гельминты». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Выявление и дифференцирование простейших в кале являются сложной задачей. Одноклеточные организмы могут быть обнаружены в кале в двух формах: вегетативной (трофозоит) жизнедеятельной, подвижной и неустойчивой к изменению температур и внешним воздействиям и в виде цист (ооцист) дремлющих форм, которые хорошо выживают даже в неблагоприятных условиях. В оформленном кале простейших в основном можно обнаружить в инцистированном состоянии. Чтобы поймать вегетативную форму, кал нужно исследовать еще в теплом состоянии. Вегетативные формы простейших быстро гибнут в остывшем кале, подвергаются действию протеолитических ферментов и теряют характерные признаки своей структуры. При остывании каловых масс подвижность простейших сначала уменьшается, а затем и вовсе исчезает а это является важным диагностическим признаком.
Анализ кала на простейшие
В фекалиях можно обнаружить до 20 видов простейших из 4 групп: амеб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий, которые обитают в кишечнике (тонком и толстом). Однако для точной постановки диагноза только этого исследования недостаточно самым показательным анализом является определение специфических АТ в крови пациента.
Рассмотрим самые распространенные виды простейших, которые могут быть обнаружены в кале.
| Вид | Особенности паразитирования | Обнаружение в кале |
| Entamoeba histolytica (дизентерийная амёба), класс амеба | Вызывает амебиаз, амебный дизентерийный колит и паразитирует в толстом кишечнике. Большинство амеб не патогенны для человека, поэтому обнаружение только цист не является основанием для постановки диагноза. Диагностическое значение имеет обнаружение трофозоитов-гематофагов. | С жидкими фекалиями выделяется в форме трофозоита, в оформленном кале в виде цисты. |
| Lamblia intestinalis (лямблии), класс жгутиковые | Паразитируют в тонкой кишке (чаще в двенадцатиперстной) и в желчном пузыре. Вегетативная форма лямблий паразитирует только в жидкой среде, в толстой кишке простейшие инцистируются. | При профузной диарее в жидком кале могут быть обнаружены вегетативные формы, а в оформленном только цисты. |
| Balantidium coli (балантидий), класс реснитчатые | Инфузория паразитирует в кишечнике человека и вызывает заболевания разной степени тяжести. | Обнаруживается в кале в форме трофозоитов и цист. |
| Cryptosporidium (криптоспоридии) |
Облигатные паразиты, которые поражают микроворсинки слизистых дыхательных путей, а также ЖКТ (дистальные части тонкой кишки). Считаются основными возбудителями диарей. Самые патогенные виды Cryptosporidium parvum и felis. |
В испражнениях обнаруживаются ооцисты, особенно в острый период заболевания. |
Подготовка к анализу аналогична описанной выше при исследовании испражнений на гельминты. В условиях стационара по возможности пациенты сдают в лабораторию свежий, теплый кал, в котором наибольшая вероятность обнаружения вегетативных форм возбудителей при условии, что материал сразу же поступит в работу.
Для получения точных результатов или подтверждения диагноза может потребоваться повторная, многократная сдача анализа через несколько дней (4-5). Если у кого-то из членов семьи выявлен случай глистной инвазии, сдать анализ кала и другие исследования, а также пройти профилактическое лечение следует всем членам семьи. Это связано с тем, что в бытовых условиях гельминтозы очень быстро распространяется. Кроме того, профилактическое лечение должно быть проведено и в отношении домашних питомцев кошек и собак.
Паразиты в человеческом организме: опасности и последствия
Паразитами принято называть червей, находящихся на поверхности тела или внутри человеческого организма. Человек является для них и переменным, и окончательным носителем. Если в первом случае он является хозяином личинки, во втором – носителем зрелого организма.
Влияние вредных организмов чревато последствиями: постоянное переутомление, аутоиммунные болезни, различные патологии. Многие виды паразитов выделяют жидкость, от которой страдает иммунитет. Впоследствии человек чаще обычного подвергается вирусным заболеваниям, а также становится уязвимым к хроническим патологиям.
Паразиты в организме способны:
- Влиять на метаболизм, употребляя часть еды хозяина.
- Негативно воздействовать на внутренние органы.
- Являться провокатором аллергических реакций.
- Негативно влиять на нервную систему.
- Сказываться на интоксикации организма.
Данный микроскопический анализ рассчитан на обнаружение просветных червей, зачастую поражающих пищеварительный тракт человека. Остальных, в том числе тканевых червей, данное исследование не может обнаружить. Достоверную информацию касаемо просветных паразитов также сложно найти: анализ покажет правильный диагноз на 18%. Для подтверждения проводится несколько повторных мазков.
Также специалист из кала способен выявить глисты, причем не взрослые организмы, а яйца гельминтов. Если есть подозрение на глисты, не советуется перед сдачей анализа употреблять лекарства от диареи или другие антибиотики. Если не соблюдать условий, анализ может быть недостоверным. Именно поэтому на выявление таких червей назначают сразу два анализа. Вторая проба сдается в течение нескольких дней.
Другие методы исследования
Обнаружить наличие инвазий червей можно посредством инструментального метода внутренних органов – печени, почек, селезёнки и другое, а именно через УЗИ.
Стоит понимать, что с таким подходом метода исследования паразитов очень сложно заметить, но опытный специалист способен выявить отклонения, которые вызываются червями. К примеру:
- Изгиб органа до аномальных форм.
- Стенки желчного пузыря нестандартно утолщенные.
- Внутрипеченочные протоки увеличиваются свыше нормы.
- Паразитирующая киста печени.
Также к числу инструментальных подходов выявления можно выделить следующее:
- Рентген, позволяющий обнаружить червей в легких.
- Эндоскопия для обнаружения червей в кишечнике.
- КТ – томография, способная продиагностировать головной мозг, глаза и легкие на предмет наличия паразитирующих.
Метод нативного мазка. Часто используемый способ, поскольку наиболее простой, занимает минимум времени. Но, он не всегда эффективен, поэтому требует дополнительного исследования для подтверждения отрицательного результат. Вспомогательное вещество ― смесь глицина с водой 1:1.
- Метод Фюллеборна. Способ наиболее информативный. Позволяет выявить яйца даже при их малом количестве. Вспомогательное вещество ― раствор хлорида натрия. Недостатком является длительность теста, более 2 часов.
- Метод Калантарян. Вспомогательное вещество ― раствор нитрата натрия, под воздействием которого всплывают яйца всех видов гельминтов. Получить результат можно через 30 минут.
- Метод Красильникова. Вспомогательное вещество ― раствор детергента. Метод позволяет выявить яйца все видов гельминтов. Их освобождение происходит за счет активного воздействия ПАВ. В зависимости от имеющегося оборудования результат можно получить через несколько минут или спустя сутки.
Показания к назначению анализов на гельминты
Гельминты негативно влияют на общее состояние здоровья человека. Они отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, “воруют” питательные вещества, нарушают иммунные реакции, процессы кроветворения и пищеварения. Некоторые виды паразитов способны проникнуть в головной мозг и привести к патологиям функционирования ЦНС, например, вызвать сбои координации и речевой функции. В тяжелых случаях глистные инвазии становятся причиной летального исхода.
Среди общих признаков паразитарной активности можно выделить следующие:
- бессонница, беспокойство, раздражительность;
- неожиданное похудение без видимой причины;
- мышечная слабость;
- ухудшение зрения, головные боли;
- ломкость ногтей, тусклые волосы;
- кожные высыпания;
- увеличение печени, болезненность в правом боку;
- хроническая усталость и слабость;
- частые простуды и периодическое повышение температуры тела;
- тошнота, рвота;
- нарушения стула;
- вздутие живота, дисбактериоз;
- нарушения аппетита;
- повышенное слюноотделение;
- зуд в области анального прохода.
Курс терапии при глистах у детей включает несколько этапов – подготовку, терапию и очищение. В течение всего лечения необходимо проводить общеукрепляющую профилактику и тщательно соблюдать гигиену, чтобы избежать повторных заражений или заражений кого-то из членов семьи. Некоторые типы глистов, например, цепень или эхинококк, могут быть удалены только хирургически.
Подготовительный этап подразумевает прием сорбентов – Смекты, Энтегнина, которые впитывают токсины и очищают организм. Следом за ними идут антигистаминные препараты, они снимают общий зуд и предупреждают развитие аллергических реакций на препараты.
Лечение гельминтоза у детей на основном этапе – это непосредственно прием антигельминтных препаратов в виде таблеток, свечей или суспензий. Медикаменты подбираются в зависимости от вида гельминта, индивидуальных показаний и противопоказаний. Некоторые антигельминты работают в 2 приема:
- первый курс убивает уже развившихся особей;
- второй курс помогает справиться с личинками и яйцами (назначается через 2 недели после первого).
Очищение призвано избавить тело от остатков умерших паразитов, на этом этапе используются сорбенты, клизмы, желчегонные препараты. Помочь малышу можно, добавив в диету сырую морковку, кисломолочные продукты, грубый хлеб, фрукты, овощи, рыбий жир, орехи, особенно грецкие и арахис.
Дополнительно для восстановления организма при серьезных поражениях могут быть использованы витаминные комплексы, железо, минералы, специальная диета, которые повысят гемоглобин, восстановят функции печени и укрепят организм в целом. Врач подробно расписывает план лечения, избегая возникновения побочных эффектов. Обязательно проведение контрольных анализов. Самолечение и отхождение от плана не допускается.
О чем могут говорить изменения в анализах кала у ребенка
Изменения в показателях анализа кала у ребенка могут говорить о развитии заболеваний пищеварительной системы. По изменению цвета кала ребенка можно судить о работе желчного пузыря и желчевыводящих путей, так как именно ферменты желчи окрашивают кал в специфический коричневый цвет. По структуре кала так же можно судить о поджелудочной железы и переваривании пищи в кишечнике. Наличие скрытой крови в кале может говорить о полипах кишечника или скрытом кровотечении, а вот примесь яркой крови в стуле в некоторых случаях может быть допустимой нормой, а может говорить о трещинах ануса ребенка или энтероколите. Наличие слизи в кале ребенка может говорить о развитии воспаления в кишечнике. Резкий неприятный запах, как правило, говорит о развитии гнилостных процессов в кишечнике и косвенно указывает на дисбиоз. По суточному количеству кала можно судить о преобладании растительной или животной пищи в рационе ребенка
Родителям, планирующим пребывание в стационаре с ребёнком, с собой необходимо иметь:
| № п/п | Наименование | Срок действия |
|---|---|---|
| 1. | Рентгенография органов грудной клетки (флюорография) | 6 месяцев |
| 2. | Анализ мазка из зева на дифтерию | 10 дней |
| 3. | Анализ кала на кишечную группу | 10 дней |
| 4. | Анализ кала на гельминтозы и кишечные протозоозы | 10 дней |
| 5. | Сведения об иммунизации против кори или перенесенном заболевании корью (выписка из амбулаторной карты или анализ крови на определение титра – антител к кори – IgG к кори) | |
| 6. | Анализ на носительство коронавируса SARS — CoV — 2 (COVID-19) (мазок из носо — и ротоглотки) | не более 48 часов до поступления в стационар |
Перечень продуктов, разрешенных для пациентов, находящихся на лечении в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России:
| Наименование продуктов | Количество продуктов | Примечание |
|---|---|---|
| Молоко | до 1,0 л; | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
| Кефир | до 1,0 л; | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
| Творог | 200 г | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
| Сыр | 200 г | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
| Масло сливочное | 100 г | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
| Минеральная (питьевая) вода | 1,0 – 1,5 л; | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
| Мёд или варенье | 300 г | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
| Конфеты (зефир, пастила, мармелад) | 300 г | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
|
Мучные кондитерские изделия |
0,5 кг | В целостной упаковке производителя (с указанием срока годности) |
| Фрукты | до 1,0 кг | |
| Овощи свежие | 0,5 кг |
Гельминтозы у детей — паразитарные заболевания человека, вызываемые низшими червями (гельминтами), характеризующиеся затяжным течением и широким диапазоном проявлений. По данным ВОЗ, практически каждый человек в течение жизни переносит то или иное паразитарное заболевание. Дети являются категорией, наиболее подверженной гельминтным инвазиям; среди общего числа зараженных доля детей до 14 лет составляет 80-85%.
Гельминтозы у детей могут маскироваться под различные инфекционные и неинфекционные заболевания, обусловливая трудности диагностики, отягощение уже имеющейся патологии и ее хронизацию в детском возрасте. У привитых детей, страдающих гельминтозами, отмечается уменьшение поствакцинальных титров антител в 2-3 раза по сравнению с детьми без паразитарной инвазии, а, следовательно — недостаточный уровень специфического иммунитета и повышенная восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии проблема профилактики и диагностики гельминтозов у детей имеет большую медико-социальную значимость.
Симптомы заражения гельминтами
Гельминты могут негативно влиять на работу многих органов (головной мозг, кишечник, сердце и другие), при этом проявляются характерные для специфических болезней симптомы. Если в ходе диагностических процедур развитие недугов не подтверждается, а неприятная симптоматика остается, то возникает подозрение на развитие гельминтоза.
Возможные признаки поражения организма глистами:
- Быстрая утомляемость.
- Тревожный сон.
- Поносы, запоры и другие болезни органов ЖКТ.
- Бруксизм.
- Инфекции мочевыводящих путей.
- Дискомфортные ощущения в области анального отверстия.
- Частые простудные заболевания.
- Бледность кожи и т. п.
При проявлении этих и других признаков обязательно сдается анализ кала на яйца глистов. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия, например, сдача мокроты для обследования или проба желчи.
Расшифровка итоговых результатов
Расшифровка анализа крови на лямблии производится по трем параметрам:
- Качественный. Имеет три варианта ответа: отрицательный, указывающий на отсутствие антител, положительный, означающий наличие инфицирования в той или иной степени тяжести, сомнительный, то есть данные не могут быть интерпретированы однозначно.
- Количественный. Визуализирует степень активности паразитов по Опд (оптическая плотность диагностическая). Норма Опд лямблий составляет меньше 0, 85 единиц.
- Соотношение иммуноглобулинов друг к другу. В лабораторном бланке отмечается, как минус или плюс, по данному показателю ставится диагноз.
В итоговом протоколе возможны следующие варианты:
- Опд более 1 единицы отмечается, как положительный результат и свидетельствует о наличии инфекции.
- При Опд меньше 0, 85 единиц показатель отмечается, как отрицательный результат и означает отсутствие лямблиоза.
- При количественном показателе Опд от 0, 85 до 1 результат трактуется, как сомнительный. В этом случае исследование назначается повторно.
| Показатели | Диагноз | ||
| IgM | IgG | IgA | |
| — | — | — | отсутствие антител |
| — | + | — | наличие иммунитета после инфекции |
| + | -/+ | -/+ | острый лямблиоз |
| + | + | + | хронический лямблиоз |
| — | выздоровление |
Важное место в профилактике лямблиоза занимает санитарное просвещение. Оно должно проводиться, в первую очередь, в группах риска, к которым относятся, кроме перечисленных, лица, посещающие эндемичные по паразитарным болезням, в том числе и лямблиозу, территории.
Должно быть обращено внимание туристов на необходимость употребления только качественно термически обработанных пищевых продуктов и кипяченой или профильтрованной воды. Это позволит снизить риск заражения не только лямблиозом, но и другими инфекционными и паразитарными болезнями.
- Лямблиоз (лямблии) у взрослых признаки, симптомы, лечение
- Лямблиоз у детей: симптомы, признаки, диагностика