Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как остановить кровь из носа у подростка». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если носовое кровотечение связано с травмой слизистой оболочки носа, можно попробовать остановить его самостоятельно. Для этого нужно сесть прямо, голову слегка наклонить вперёд. На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой.
Профилактика носовых кровотечений
Для профилактики носовых кровотечений полезно скорректировать образ жизни: не сидеть на изнурительных диетах (из-за них может развиться дефицит витаминов, которые делают стенки сосудов прочными), по возможности избегать физического и эмоционального перенапряжения.
Общие правила профилактики носовых кровотечений:
- исключить травмирование носа: не ковырять в носу, при занятиях спортом защищать лицо;
- не сморкаться и не промывать нос после перенесённого носового кровотечения;
- не поднимать тяжести в течение суток после кровотечения из носа;
- если слизистая оболочка носа слишком сухая — увлажнять её солевыми растворами или поставить увлажнитель;
- наносить на слизистую оболочку носа заживляющие средства — масла на основе витаминов A и E.
Виды носовых кровотечений
Принято различать 2 вида носовых кровотечений — «переднее» и «заднее».
«Переднее» кровотечение не интенсивно, может остановиться самостоятельно (или в результате принятия самых простых мер) и не представляет угрозы для жизни человека.
При «задних» носовых кровотечениях, которые возникают в результате повреждения достаточно крупных сосудистых стволов, локализованных в стенках глубоких отделов полости носа, возможен большой объем кровопотери. Такие кровотечения интенсивны, не останавливаются самостоятельно и потому часто требуют профессиональной медицинской помощи.
Различают также незначительную, легкую, среднетяжелую, тяжелую или массивную степени потери крови при носовых кровотечениях.
Первая помощь при носовом кровотечении
Обнаружив носовое кровотечение у ребенка, первое, что должны сделать взрослые – успокоиться. Если окружающие будут паниковать, у малыша может начаться истерика, а значит – повысится кровяное давление, и кровь начнет идти еще сильнее. Ребенка нужно успокоить, объяснить ему, что это абсолютно не страшно, что скоро все пройдет! Ребенку необходимо расстегнуть одежду. Приложить к носику любой холодный предмет (завернутый в носовой платок кусочек льда, смоченное в холодной воде полотенце и т.д.). Ноги малыша нужно погрузить в таз с теплой водой. Это уменьшит циркуляцию крови в области носовой перегородки и поможет остановить кровотечение.
Иногда вполне достаточно лишь зажать указательным и большим пальцем ребенку носик, и подержать так в течение десяти минут. В носике малыша образуется кровяной сгусток, кровотечение прекратится.
Также из стерильной ваты можно сделать тампон, смочить его в перекиси водорода, после чего аккуратно засунуть в носик ребенка.
Причины носового кровотечения
Чтобы разобраться в причинах кровотечения, следует знать анатомическое строение носа и его функции. Нос и полость носа относятся к верхним отделам дыхательной системы. Когда мы делаем вдох, воздух в носу очищается, согревается и увлажняется. Вазомоторную функцию выполняет обширная сосудистая сеть, находящаяся в нем. Когда в нос попадает холодный и сухой воздух, сосуды расширяются, становятся полнокровными, благодаря чему слизистая утолщается и пропускает меньше воздуха, чтобы успеть его согреть и увлажнить. Противоположные процессы происходят при поступлении теплого увлажненного воздуха.
Сосуды в полости носа берут начало от системы наружной и внутренней сонной артерии. Они отвечают за кровоснабжение передних отделов перегородки носа. Слабым местом сосудистой системы носа предстают анастомозы – места соединения капилляров из систем наружной и внутренней сонной артерии. Таких мест в полости носа два, и оба они расположены в области перегородки носа. В передних отделах это сосудистый пучок Киссельбаха (LocusKisselbahi), в задних отделах это Пучок Вудруфа (plexusWoodruff). У сосудов в области анастомозов тонкая стенка, покрытая сверху тонкой слизистой оболочкой полости носа. Поэтому незначительные травмы, повышение давления, сухой холодный воздух, вызывают повреждение этих сосудов.
Распространенная причина носового кровотечения — травмы. Такие кровотечения называются посттравматическими. Но, кроме травматических, существуют еще ятрогенные причины. Они представляют собой носовое кровотечение после операций, манипуляций в полости носа (пункции, катетеризации), установки назогастральных или назотрахеальных зондов при наркозе или промывании желудка, эндоскопическом исследовании полости носа.
Искривленная перегородка носа, аденоидные вегетации, аневризмы сосудов носовой полости, онкологический процесс или новообразования в носу – все это факторы риска.
Заболевания внутренних органов, болезни сердечно-сосудистой системы также могут стать причиной носового кровотечения. Чаще всего оно встречается у больных с гипертонической болезнью при повышении давления. В случае неправильно подобранной терапии и несоблюдении пациентом рекомендаций врача для стабилизации давления происходят скачки, которые приводят к повреждению сосудов.
Нередки случаи носового кровотечения у пациентов, принимающих антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови).
Разрывы капилляров слизистой могут также происходить при:
- простудных заболеваниях;
- приеме наркотических препаратов;
- частом применении сосудосуживающих препаратов;
- нахождении в сухом и холодном климате;
- перегревании организма (солнечный удар);
- при авитаминозах (дефицит витамина С);
- при злоупотреблении алкоголем;
- быстром погружении в воду или подъеме на гору.
Неотложная помощь при носовом кровотечении у ребенка
- Создать ребенку спокойную обстановку.
- Усадить ребенка, слегка наклонив голову вперед или уложить на бок без подушки.
- Прижать пальцем крыло носа к перегородке со стороны кровотечения на 2-3 минуты.
- Наложить холод на переносицу – кусок ткани, смоченной холодной водой, пузырь со льдом.
- В кровоточащую половину носа ввести ватный тампон или марлевую турунду, смоченные 3% р-ром перекиси водорода или сосудосуживающими каплями или 5-10% р-ром кальция хлорида.
- Гемостатическая губка с тромбином, адроксон.
- Передняя тампонада носа.
- При необходимости кровоостанавливающие средства в/венно.
- Если АД высокое – гипотензивые средства.
Как выявить истинную причину — диагностика
Что делать, если кровь из носа идет часто? При излишне активных кровотечениях ЛОР назначит проведение риноскопии — метода диагностики, при котором в носовые ход вводится тонкая трубка с зеркалами. Данная процедypa позволяет подробно изучить состояние слизистой и носовых ходов, и выявить, почему идет кровь из носа у подростка (если причина носит местный характер). После этого врач назначает препараты, направленные на решение проблемы: укрепление сосудистых стенок, увлажнение и скорейшее заживление слизистой и т.п.
Если же риноскопия оказалось не информативной, необходимо сдать общий анализ крови (ОАК) и пройти дополнительные обследования, которые покажут состояние сердечно-сосудистой системы, почек и селезенки. Также необходимо провериться на атеросклероз и наличие раковых опухолей.
По совокупности результатов обследований врач наверняка установит истинную причину кровотечений и определит необходимость лечения. В редких случаях такой симптом может являться причиной госпитализации.
Если кровотечение как последствие травмирования носа повторяется неоднократно — это также свидетельствует о необходимости пообщаться с врачом. Подростку нельзя после рецидива оказывать какое-либо воздействие на носовую полость, в том числе и применять сосудосуживающие препараты, пока врач не проведет осмотр.
Лечение носового кровотечения
При длительном и обильном кровотечении пациент подлежит лечению в условиях ЛОР-отделения.
Применяют консервативные и оперативные методы остановки кровотечения. Врачом могут проводиться прижигание сосудов, которые локализованы в переднем отделе носа, нитратом серебра или с применением электрокаустики, введение носового тампона из поролона, смазанного антибактериальной мазью.
Для остановки носового кровотечения фармакотерапия предусматривает введение средств:
- усиливающих образование тромба и предотвращающих его распад (аминокапроновой кислоты, транексамовой кислоты, этамзилата);
- снимающих воспаление, оказывающих обезболивающие действие (глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, в том числе опиоидных);
- препятствующих развитию инфекционных осложнений (антибиотиков пенициллинового ряда, цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов);
- уменьшающих отек мягких тканей, восстанавливающих носовое дыхание (адреномиметиков, солевых растворов для местного применения и антигистаминных средств);
- усиливающих регенерацию слизистой (декспантенола).
Хирургическое лечение осуществляется путем выполнения:
- передней и задней тампонады носовой полости, введения специальных назальных баллонов;
- перевязки внутренней и наружной сонной артерии, путем наложения клипсы;
- эндоваскулярной эмболизации сосудов под контролем рентген-навигации.
Диагностика и способы лечения патологии
В процессе осмотра ребенка и опроса родителя врачу необходимо получить как можно больше информации о причинах возникновения частых кровопотерь. В этой связи, его интересуют ответы на следующие вопросы:
- Что послужило очевидной причиной кровотечения: травма, заболевание или сморкание?
- Как часто происходят кровопотери и каким способом их удавалось прекратить?
- Какие лекарства принимает пациент? Есть ли в их числе препараты, препятствующие свертыванию крови?
- Какими заболеваниями страдает ребенок (родители, родственники)?
Врач осматривает кожу ребенка на наличие синяков и мелких капилляров, подтверждающих хрупкость сосудов. Дополнительно ребенку могут быть назначены следующие обследования:
- общие анализы крови и мочи;
- коагулограмма;
- электрокардиография;
- рентген пазух носа;
- компьютерная томография (КТ).
Первая задача врача – это остановить кровопотерю. Для этого специалист может воспользоваться консервативными методами, такими как:
- передняя (задняя) тампонада;
- прием кровоостанавливающих препаратов.
При неэффективности данного метода применяются хирургические манипуляции, которые предполагают прижигание кровоточащих сосудов:
- с помощью электрического тока (электрокоагуляция);
- жидкого азота (криокоагуляция);
- высокочастотных радиоволн;
- узконаправленным лучом лазера.
После остановки кровотечения выявляют причины и работают над их устранением. При наличии патологий в виде искривленной перегородки носа показана операция по ее коррекции. При очевидной инфекционной составляющей назначают антибактериальную терапию и т.д.
Что такое кровь из носа?
Кровь из носа – это кровотечение из назофарингеальных капилляров в слизистой оболочке носа. Часто это происходит из передних частей носа и не является серьезным заболеванием, однако может быть вызвано различными факторами.
Кровь из носа может появиться у детей и взрослых, однако у детей это явление довольно распространено и часто не требует специального лечения. У взрослых же проливание крови из носа может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как гипертония, стенокардия, гемофилия, заболевания кроветворных органов и других.
Важно не игнорировать проливание крови из носа и при необходимости обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и выявить возможные причины этого состояния. При быстром и правильном реагировании можно избежать осложнений и предотвратить развитие более серьезных заболеваний.
Что делать при регулярных кровотечениях из носа?
Регулярные кровотечения из носа могут указывать на наличие серьезных заболеваний, таких как гемофилия, тромбоцитопения, гипертония, синусит, полипы в носу и другие. Поэтому обязательно необходимо обратиться к врачу и обследоваться.
Во время кровотечения необходимо сидеть прямо и наклонить голову вниз, не наклонять ее назад. Пальцами прижать крылья носа к перегородке, используя силу на 10-15 минут. Поменять позу и снова прижать. Если кровотечение не останавливается, то надо вызвать скорую помощь.
Для профилактики регулярных кровотечений нужно отказаться от вредных привычек, следить за давлением, не пересушивать слизистую оболочку носа, не высмаркиваться сильно, владеть дыханием при физических нагрузках, избегать контакта с аллергенами. Также рекомендуется включать в свой рацион пищу, богатую витаминами K, C, Е, и железом.
- Не принимать болеутоляющие препараты, которые тонко разжижают кровь, без учета принимаемых медикаментов и наличия заболеваний.
- Ни в коем случае не прибегать к самостоятельной чистке носа острыми предметами, такими как карандаш, зубочистка, и др. Это может привести к травмам и развитию инфекционных заболеваний.
Какие народные средства помогают остановить кровотечение из носа?
Кровотечение из носа может возникнуть по многим причинам, таким как: повышенное кровяное давление, травма, аллергическая реакция, нарушение слизистой оболочки и другие факторы.
Народные средства, которые могут помочь остановить кровотечение, могут быть полезны в таких случаях:
- Ватные тампоны со спиртовым раствором. Для приготовления нужно смешать спирт и воду в равных пропорциях, пропитать ватный тампон в полученном растворе и вставить в нос на 10-15 минут.
- Применение кольца из лука. Срезните кольцо из лука и наложите на слабый срастание. Возможно, дискомфорт, но кровотечение прекратится через 10-15 минут.
- Капли свежего сока каланхоэ. Вскипятите воду и добавьте в неё настой трёх листьев каланхоэ. Капайте по 3-4 капли в каждый ноздрь, чтобы остановить кровотечение.
Не забывайте, что при появлении кровотечения из носа необходимо обратиться к врачу, чтобы выявить причину и назначить соответствующее лечение.
Основные способы остановки кровотечения из носа
1. Наклонить голову вперед и сжать крыло носа. Этот способ поможет сжать кровеносные сосуды и остановить кровотечение. Обязательно держите голову наклоненной вперед, чтобы кровь не стекала по горлу.
2. Нанести холод на нос. Холод поможет сужать сосуды, что также позволит остановить кровотечение. Наносите холод через мешок со льдом или просто применяйте холодный компресс.
3. Использовать специальные препараты. Если кровотечение продолжается дольше, чем 15 минут, и/или вы заметили, что кровь очень болезненно выходит, можете использовать препараты, которые помогут снизить давление и остановить кровотечение.
- Используйте спреи или капли, которые содержат оксиметазолин.
- Насыпьте порошок или нанесите гель, который содержит кровоостанавливающие свойства.
4. Обратиться к врачу. Если кровотечение не останавливается дольше, чем 20 минут, и вы чувствуете сильные боли, незамедлительно обратитесь к врачу. Он поможет выявить причину кровотечения и предоставит необходимую помощь.