Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Каких врачей нужно пройти для оформления инвалидности после ампутации ноги». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
До 9 апреля 2020 года по правилам гражданин должен был пройти освидетельствование для установления или подтверждения инвалидности очно в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ), а согласие на прохождение процедуры подать лично в самом учреждении. В апреле 2020 года в связи с распространением коронавируса в России был введен временный порядок, который предполагал только заочное установление и подтверждение инвалидности, приостановив формат личного обращения.
Он позволял гражданам автоматически продлевать ранее установленную инвалидность и без лишних посещений врача получать полагающиеся им выплаты и меры поддержки. Так, общее число граждан, которым была установлена инвалидность по временному порядку с весны 2020 года, составило более 6,2 млн человек: из них около 2,7 млн граждан инвалидность была установлена на основании документов от медицинских организаций без личного присутствия, а 3,5 млн граждан ранее установленная группа инвалидности была продлена автоматически.
С 1 июля 2022 года в России начали действовать новые правила, которые предусматривают как очный, так и заочный формат прохождения процедуры, зарекомендовавший себя в период пандемии.
«Сроки установления инвалидности остались прежние, и они не меняются уже много времени», — пояснил Вовченко.
- I группа устанавливается на два года.
- II и III группы устанавливаются на один год.
- Группа инвалидности также может быть установлена бессрочно.
Переосвидетельствование I группы инвалидности проводится один раз в два года, II и III групп — один раз в год.
Детям, в зависимости от заболевания и его тяжести, инвалидность может быть установлена сроком:
- на один год;
- на два года;
- на пять лет;
- до достижения ими возраста 14 либо 18 лет.
Порядок установления инвалидности
Прежде чем поднимать тяжести, проконсультируйтесь со своим врачом. Обычно не рекомендуется поднимать ничего тяжелее обычного пакета с продуктами (5 кг) в течение как минимум 1 месяца после операции. Спросите у своего врача, как долго вам следует воздерживаться от поднятия тяжестей. Это зависит от типа перенесенной операции.
ИПР – это индивидуальная программа реабилитации инвалида. Закон №1891-ФЗ от 24 ноября 1995 года определяет цели и задачи документа.
Признание лица (далее — гражданин) инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертиз, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро (далее — бюро).
При выполнении рекомендаций человек адаптируется к новым реалиям, становится более самостоятельным. ИПР содержит перечень лекарств и медицинских приспособлений, которые государство должно компенсировать полностью или частично.
Признание лица (далее — гражданин) инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертиз, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро (далее — бюро).
Для прохождения МСЭ соответствующее заявление и необходимые документы подаются в бюро МСЭ по месту жительства.
Если терапевт говорит, что профильные врачи на дом не приходят — не верьте. Обратитесь к заместителю главного врача поликлиники по лечебной работе или руководителю и добейтесь, чтобы к вам направили узких специалистов.
Как оформить инвалидность после изменений 2021 года
Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40-60%.
К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.
Если вам отказывают в направлении на МСЭ, то должны выдать справку об отказе в направлении на МСЭ, что дает вам право подать документы на МСЭ самостоятельно без направления (п. 19 Правил признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 №95).
Если получатель государственной услуги не может явиться в бюро и необходимо провести МСЭ на дому, дополнительно представляется соответствующее заключение медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (п. 90 Регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы).
Алгоритм оформления группы инвалидности
Если возникает необходимость получения группы, следует обратиться к медико-социальной экспертизе (МСЭ), которая представляет собой комиссию из нескольких экспертов. Они собираются для решения вопроса по назначению группы инвалидности на основе соответствующего диагноза, общего состояния здоровья пациента и наличия различных осложнений, препятствующих нормальной его жизнедеятельности.
Существует множество заболеваний, пагубно воздействующих на работу определенных органов или всего организма. На основе этого экспертиза устанавливает степень инвалидности с учетом факторов, вызывающих нетрудоспособность или отсутствие других жизненно важных способностей пациента.
Эти нарушения классифицируются на несколько групп:
- Речевые. Приступы заикания, сложности при изучении правил письма, отсутствие вербальной или невербальной речи.
- Статодинамические. Нарушения работы опорно-двигательного аппарата (ограничение в движении головы, туловища или конечностей, а также нарушения вестибулярного аппарата).
- Физическое уродство. Включает в себя сильные изменения в структуре тела или его органов, в том числе нарушения размеров частей тела, препятствующие нормальной жизнедеятельности. Сюда относятся патологии, характеризующие наличие серьезных заболеваний мочеполовой и пищеварительной системы, дыхательных органов.
- Психологические расстройства. Серьезные нарушения памяти, отсутствие адекватного восприятия пространства и окружающего мира, нормального мышления.
- Сенсорные. Частичное или полное отсутствие обоняния, зрения или слуха. Нестандартная чувствительность к болевым ощущениям и восприятие температуры.
- Нарушенная работа пищеварительной и кровеносной системы, обмена веществ.
Направление на создание медико-социальной экспертизы можно взять только от больницы или ЛПУ, где осуществляется диагностика и лечение пациента. Также его выдача возможна от органа пенсионного обеспечения граждан или по соцзащите населения. В нем указывается вся характеристика состояния здоровья предполагаемого инвалида и классификации тяжести имеющейся болезни.
На сегодняшний день многие граждане сталкивались с таким понятием, как присвоение инвалидности согласно соответствующей формы общего заболевания. На принятие такого решения влияет несколько факторов, о которых знают немногие, поэтому такая формулировка не вызывает дополнительных вопросов у граждан.
В перечень заболеваний общей формы следует отнести:
- Травмы и увечья, полученные на рабочем месте и приведшие к серьезным дефектам в функционировании органов или всего организма, а также определенных частей тела.
- Профессиональные заболевания.
- Патологии и осложнения врожденного характера.
- Болезни, появившиеся вследствие аварии на ЧАЭС.
- Профзаболевания, тяжелые ранения или травмы, полученные во время службы или проведения боевых действий.
Инвалидность можно оформить, если есть:
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями,последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности иливозможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться,общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
Решение о признании инвалидом принимается по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ).
В зависимости от состояния здоровья взрослым присваивается I, II или III группа инвалидности, детям до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».
Первая группа характеризуется значительным ограничением жизнедеятельности, требует предоставления постоянной социальной помощи. Эта категория инвалидности предполагает наличие тяжелых патологий в работе организма.
Состояние инвалида 1 группы предполагает:
- потерю возможности осуществлять трудовые функции;
- трудности в ведении своего быта;
- сложности в передвижении без посторонней помощи;
- дезориентацию;
- ограничение коммуникаций и способности самоконтроля.
Все группы инвалидности оцениваются на способность осуществить следующие действия:
- межличностная коммуникация;
- самоконтроль собственных действий;
- способность ориентироваться;
- трудовая деятельность;
- передвижение без постороннего участия.
Перечисленные действия оцениваются с точки зрения возможности их осуществления:
- инвалидность 1 степени – предполагает наличие малозначительных нарушений в работе организма, не дающих выполнять действия быстро и без отдыха;
- 2 степень – предполагает потребность в частичной помощи посторонних;
- 3 степень – необходима постоянная забота и помощь третьих лиц.
Присвоение первой группы предполагает наличие третьей степени тяжести заболевания.
Нет списка заболеваний, по которому даётся определенная группа инвалидности.
Однако можно перечислить болезни, наличие которых позволяет оформить первую группу инвалидности:
- серьезные патологии в работе ЦНС;
- умственная отсталость;
- раковые опухоли с распространившимися метастазами;
- удаление трех пальцев на обеих руках;
- удаление ног выше одной третьей бедра;
- почечная недостаточность;
- полная потеря зрения;
- удаление обеих рук до плеч;
- вегетативное состояние инсульта;
- паралич опорно-двигательного аппарата;
- агенезия;
- серьезные патологии системы кровообращения.
Однако получить 1 и 2 группы инвалидности достаточно тяжело. В условиях отсутствия конкретного списка, назначение 1,2 или 3 группы зависит от индивидуального состояния организма. Так при сахарном диабете больному может быть присвоена как третья и вторая группы, так и первая – зависит от течения болезни.
Присваивает первую группу инвалидности ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия). До направления на комиссию ВТЭК больной проходит стационарное лечение, необходимые исследования, сдает анализы. При стабильном подтверждении наличия у пациента серьезных патологий организма, назначается ВК.
Важно! ВТЭК – комиссия из нескольких человек, устанавливающих группу инвалидности, учитывая состояние здоровья, все патологии, которые мешают организму полноценно функционировать.
Однако прежде чем попасть на ВТЭК, нужно выполнить ряд действий:
- Обратиться к участковому терапевту
Терапевт фиксирует выявленную патологию в медицинскую карту пациента. Терапевт выписывает направление к узкому специалисту. Профильный врач заполняет индивидуальную карту, в которой указываются все специалисты, которых необходимо пройти. - Проведение полного обследования
Полученные данные фиксируются в медицинской карте. Результаты обследований будут использованы при установлении инвалидности и определении группы. - ВТЭК
Врачебно-трудовая экспертная комиссия знакомится с предоставленными данными и выносит решение о присвоении статуса инвалида – составляет карту ИПР и выдает справку ВТЭК. Признав за человеком право на присвоение статуса инвалида, комиссия выдает два документа:
Признав за человеком право на присвоение статуса инвалида, комиссия выдает два документа: Карта ИПР – документ, в котором указывается список положенных льгот и рекомендации, предписанные больному.
Важно! Справка ВТЭК – в ней указывается назначенная группа и период, на который присвоена инвалидность.
Закон регламентирует получение инвалидом 1 группы финансовой и иной поддержки от государства:
- льготные лекарства;
- издание книг для инвалидов по зрению, создание аудио-книг, предоставление аппаратов увеличивающих остроту слуха, сурдопереводчиков;
- создание доступной среды: обеспечение колясками и собаками-поводырями, создание парковочных мест и пандусов;
- оптимизация жилищных условий;
- организация домашнего обучения;
- функционирование учреждений, преподающих адаптированные программы;
- регламентация трудовой деятельности;
- социально-бытовая помощь.
Социально-бытовая помощь относится к ведомству социальных служб и предполагает приобретение лекарств и продуктов питания, содействие получению медицинской и юридической помощи.
Как получить ИПР при наличии бессрочной инвалидности?
При установлении бессрочной инвалидности реабилитационный лист выдается без дат. При определенных обстоятельствах комиссия может внести изменения:
- при получении трудовых рекомендаций;
- когда наблюдается улучшение или ухудшение состояния здоровья;
- чтобы оформить в интернат.
Программа выдается в ходе медико-социальной экспертизы. Отдельно, без засвидетельствования инвалидности, ИПР не оформляется.
Схема получения индивидуальной программы реабилитации выглядит так:
- Обращаетесь к участковому врачу или в органы соцзащиты для направления на МСЭ (Медико-социальная экспертиза).
- Оформляете пакет документов (перечень см. ниже).
- Проходите медико-социальную экспертизу.
- Получаете на руки ИПР.
Производственная травма
При приеме на работу между работником и работодателем заключается трудовой договор, который предусматривает не только своевременную оплату труда, но и обеспечение безопасных условий для работы. Однако, случаи получения производственной травмы, к сожалению, далеко не единичны, и каждый работник, получивший травматическое или профессиональное заболевание вследствие несчастного случая на производстве, имеет право на возмещение вреда здоровью в виде (может варьироваться в зависимости от категории работника):
- пособия по временной нетрудоспособности (назначается на основании больничного листа в размере полной заработной платы);
- ежемесячных страховых выплат;
- единовременной выплаты, назначаемой в связи с повреждением здоровья;
- компенсационной выплаты за лечение, лекарственные препараты и средства индивидуального ухода;
- компенсации проезда, необходимого для прохождения курса реабилитации;
- оплаты санаторно-курортной реабилитации;
- оплаты, внесенной за изготовление протезно-ортопедических изделий;
- профессионального переобучения, обучения (при необходимости);
- возмещения морального вреда.
По факту несчастного случая на производстве составляется акт расследования. После проведенного лечения и, при необходимости, хирургического вмешательства, пострадавший направляется на медико-социальную экспертизу, где будет определен процент утраты трудоспособности и назначена инвалидность. В перечень документов для оформления инвалидности после травмы входят:
- документ, удостоверяющий личность;
- листок временной нетрудоспособности;
- акт расследования о несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании;
- заключение МСЭ о том, что пострадавший нуждается в дополнительной помощи;
- заключение о степени утраты трудоспособности;
- выданная справка об инвалидности;
- выписка из истории болезни;
- документы, которые подтверждают услуги медучреждения и оплату лекарственных препаратов и средств индивидуального ухода (торговые чеки, договора);
- копия и оригинал трудовой книжки и справка о заработной плате.
Как оформить инвалидность лежачему больному в больнице
Пошаговая инструкция:
- Для начала оформления инвалидности лежачему больному в больнице вам следует записаться на прием к нотариусу и оформить доверенность. Этот документ будет давать вам право представлять интересы вашего родственника.
- Обратитесь к заведующему отделением больницы, где находится ваш родственник, и запросите выписку из его истории болезни и направление на медико-социальную экспертизу. Удостоверьтесь, что на направлении стоят печать медицинского учреждения и подпись главврача.
- Подготовьте необходимый пакет документов: паспорта (включая копии), доверенность, медицинские справки и документы вашего родственника (медицинская карта, выписка из больницы, результаты анализов и обследований), направление на МСЭ, а также копию трудовой книжки. Если ваш родственник работал до заболевания, потребуется характеристика с места работы.
- Подайте этот пакет документов в бюро МСЭ, расположенное по месту жительства вашего родственника.
- Ожидайте звонка и будьте на связи. Вам позвонят в течение 30 календарных дней и уведомят о дате проведения медико-социальной экспертизы.
- В назначенный день специалисты из отделения МСЭ придут к вам на дом. Они осмотрят вашего родственника и изучат предоставленную документацию. По необходимости могут задать вопросы о его заболевании.
- Следует отметить, что медико-социальная экспертиза может проводиться и заочно, без вашего присутствия.
- Затем вам сообщат о решении комиссии. Группа инвалидности дается практически в 100 % случаев, если человек является лежачим больным и не способен обслуживать себя самостоятельно.
- После признания комиссией инвалидности вашего родственника вам необходимо будет получить справку в бюро МСЭ о назначении ему группы.
Сроки оформления различаются в зависимости от категории. Ограничить трудоспособность инвалида можно на тот же срок, что и присвоенная группа. Социальное положение «ребенок-инвалид» устанавливается до совершеннолетия больного или на 12, 24 месяца.
Весь процесс оформления включает в себя несколько сроков. Сбор документов и прохождение профильных врачей для получения направления на МСЭ занимает в среднем 7 дней.
После подачи необходимой документации в бюро, экспертное заседание должно быть проведено в течение 30 дней. Само освидетельствование занимает не более 1 дня, при условии, что потребность в дополнительных диагностических мероприятиях отсутствует.
Решение о присвоении гражданину статуса выносится в течение 3 дней. Из вышесказанного следует, что весь процесс оформления занимает не больше 2 месяцев.
Инвалид детства бессрочно В третий раз, проходя медико-социальную экспертизу, я просил дать мне группу инвалидности бессрочно, на что специалисты сказали: «По закону инвалидность пожизненно дается только через 4 года». Мда… Отрастать руки не отрастают, а группа бессрочно только после четвертой комиссии МСЭ. Родителям надоело тратить время и деньги на эти бессмысленные поездки и они меня отправили в Главное бюро МСЭ по нашему краю. В то время я уже находился в столице нашего края и пытался учиться и работать — об этом я обязательно напишу позже. В главном бюро МСЭ условия, конечно, были не сравнительно лучше. Практически нет очередей, просторно, мягкие сиденья и прочие удобства. Меня быстро приняли специалисты и посмотрев на документы отправили к главному хирургу что ли (не помню все регалии и должность врача). Он был действительно удивлен, когда узнал, что мне не дают группу инвалидности бессрочно. Прямо при мне он позвонил директору филиала МСЭ, в котором я ежегодно подтверждал свою инвалидность, и достаточно ясно дал ему понять, что за такое отношение к работе и инвалидам последуют меры. Могут же, когда хотят! В тот же день мне выдали справку об инвалидности бессрочно и индивидуальную программу реабилитации. По сегодняшний день я инвалид детства 2 группы. В связи с этим у меня к вам вопрос: а подтверждаете ли вы инвалидность ежегодно?
Как установить инвалидность
Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:
- заявление;
- направление на экспертизу;
- справка об отказе в выдаче направления (если в выдаче направления отказано);
- паспорт (для граждан младше 14 лет – свидетельство о рождении, иностранным гражданам – паспорт иностранного гражданина) или другой допустимый документ, подтверждающий личность;
- медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья;
- паспорт представителя (если заявление подается через представителя);
- нотариально заверенная доверенность представителя (или другие документы, подтверждающие его полномочия).
Документ, подтверждающий факт отсутствия инвалидности
Для установления инвалидности и оформления группы инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) в соответствии с новым порядком, установленным законодательством в 2022 году. Этот процесс является основой для определения условий и критериев установления инвалидности на новый год.
МСЭ дает возможность оценить заболевания и их последствия для человека, чтобы определить наличие или отсутствие инвалидности. Для получения документа, подтверждающего факт отсутствия инвалидности, необходимо пройти все этапы прохождения МСЭ в соответствии с установленным порядком.
В процессе прохождения МСЭ вы будете осуществлять различные медицинские исследования, предоставлять медицинскую и историю болезни, а также получать акт освидетельствования и больничный лист. Все эти документы будут подтверждать ваше здоровье и отсутствие инвалидности.
Однако стоит отметить, что получение документа, подтверждающего факт отсутствия инвалидности, не является окончательным решением. В случае несогласия с результатами МСЭ, вы имеете право обжаловать их и запросить повторную экспертизу. Для этого необходимо ознакомиться с правилами обжалования и предоставить соответствующие документы и объяснения.
Группа инвалидности при ампутации ноги выше колена. Инсульт после ампутации ноги выше колена
- В каких случаях ампутируют ногу выше колена1
- Группа инвалидности2
- Где оформить3
- Размер пособия4
Современные методы лечения сахарного диабета позволяют избежать большого количества негативных последствий и осложнений.
Все же в медицинской практике встречаются клинические случаи, когда из-за халатности врачей, безответственного отношения к собственному здоровью со стороны больного или неправильно подобранной методики терапии, развивается тяжелое поражение сосудов нижней конечности.
Пациентам, страдающим от сахарного диабета 1 типа, назначается хирургическое лечение с ампутацией ноги в области выше колена при наличии следующей симптоматики:
- диабетическая водянка, распространившаяся за пределы стопы, когда произошло поражение тканей голени вплоть до коленного сустава;
- 3-4 стадия гангрены с началом процесса некроза не менее 50% нижней конечности;
- засорение кристаллами сахара мельчайших кровеносных сосудов капилляров, которое распространилось на большую часть ноги;
- инфекционное заражение тканей ноги в месте расположения голени или коленного сустава, которое началось в результате получения механической травмы и плохого заживления раны, а также высокого уровня глюкозы в крови;
- тромбоэмболия крупных магистральных сосудов, что часто встречается у больных диабетом, которые ведут малоподвижный образ жизни, много сидят или находятся в стационарном положении стоя.
При своевременно начатой терапии и отсутствии признаков обширного некротического процесса, нижнюю конечности удается спасти, либо же выполнить ампутацию ниже коленного сустава. Это очень важный аспект в последующей реабилитации больного и подборе качественного протеза.
Заболевания для III группы
Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40–60 % по итогам МСЭ.
К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.