Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как написать заявление на пересчет больничного листа». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Причина для обновления прежних бланков заключается в том, что с 2021 года начала действовать система прямых выплат пособий из ФСС. Теперь работодатель не участвует в роли посредника между работниками и Фондом, но его функции — вовремя отправлять в ФСС все требуемые для назначения сотрудникам пособий бумаги.
Общие сведения о документе и работе с ним
Форма данного заявления используется для того, чтобы можно было пересмотреть размер пособия, уже полученного или готовящегося к получению. Перерасчет может понадобиться, если изменилась информация о доходах или обстоятельства страхового случая.
Работник сам заполняет документ от руки или в электронном виде. Если заполнение происходит с помощью второго способа, то нужна простая ЭП. Готовое заявление работник передает в бухгалтерию нанимателя. Бухгалтер проверит правильность заполнения и отправит бумагу в ФСС. К заявлению также нужно приложить документы, которые удостоверяют наличие причин для изменения суммы пособия.
Что касается сроков, то в Постановлении Правительства от 30 декабря 2020 года № 2375 говорится, что наниматель, получив заявление от работника, должен в течение 5 календарных дней рассмотреть документы и отправить их в Фонд.
Как правильно составить
Запрос на замену лет пишут в свободном стиле, единого шаблона нет. Составляется он в рукописном или печатном варианте по стандартной схеме:
- кому (Ф.И.О. руководителя и название компании) и от кого (Ф.И.О. и должность);
- наименование документа;
- основная часть;
- подпись и дата.
В содержательной части перечислить следующие данные:
- просьбу о перерасчете больничного;
- статью ФЗ-255, регламентирующую его проведение;
- период, за который следует сделать новый расчет;
- номер, дата выдачи листка временной нетрудоспособности;
- реквизиты справки, подтверждающей возможность исправить размер компенсации.
Если необходимо внести корректировки в пособие по справке о среднем заработке 182н, работник заполняет специализированный бланк, установленный приказом Фонда социального страхования от 24.11.2017 № 578.
Чтобы правильно внести сведения в специализированную форму, сотрудники нередко обращаются к бухгалтеру. И у них возникает вопрос: заявление о выплате и перерасчете пособия к больничному может подписать бухгалтер или другой специалист компании, который оказал помощь в заполнении? Нет, в законе такой вариант не предусмотрен. Заявитель лично подписывает запрос и прикладывает к нему справку 182н.
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, в каких случаях работнику нужно составить заявление о выплате пособия по временной нетрудоспособности. Используйте эти инструкции бесплатно.
Ограничения при оплате больничного
Перед тем, как вы подадите заявление на перерасчет больничного листа, нужно обратиться к законодательству России. В нем есть ряд ограничений, которые учитываются при оплате листков:
- Общая сумма за год не может превышать определенной выплаты, которая начислена для страховых взносов на текущий год. Каждый год сумма индексируется и меняется, нужно узнавать в индивидуальном порядке. Возьмем, к примеру 2019 год, сумма страховой базы была на уровне – 860 тысяч рублей, то есть больше вам платить не могли, перерасчет больничного после оплаты вам в этом не поможет.
- Работодатель не просто так смотрит больничный лист, если на нем есть отметка, что вы режим лечения нарушали, например просто ушли из больницы не закончив лечение, то и сумма будет меньше. С даты нарушения вами режима работодатель может начислять вам деньги из расчета минимальной оплаты труда, поэтому перерасчет больничного листа сроки вам точно не понадобятся, обжаловать решение не получится.
- Если вы ушли на уход за больным ребенком, то первые 10 дней ухода вам будут оплачены по средней оплате дня и учитываться будет страховой стаж, далее с 11 дня вы будете получать половину от вашего среднего заработка за день. Ребенок находится в больнице, то тогда оплата будет производиться из расчета заработка за день и страхового стажа. Сроки перерасчета больничного листа определены законом.
Информация от бывшего нанимателя
Основанием для начисления пособия по ЛВН является наличие двух документов:
- ЛВН;
- бумаги о заработной плате за прошлые 2 года.
Это важно знать: На сколько дают больничный при переломе руки
Бумага, в которой прописываются суммы доходов на прежней фирме (далее — Справка), выступает важным основанием для определения размера выплаты при нетрудоспособности.
Так, ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ устанавливает несколько правил начисления средств по больничному:
- компенсация выплачивается по настоящему месту работы;
- если лицо трудоустроено в нескольких организациях, то выплаты осуществляются в каждой из них в полном объёме в соответствии с общими правилами вычисления.
Если в течение двух лет до начисления пособия работник был трудоустроен в нескольких фирмах, то суммы выплачиваются из средств нынешней компании из расчёта зарплаты, которую получал человек за двухлетний период (они отображаются в Справке).
Что делать, если больничный выпал на период после расторжения трудового соглашения?
В случае заболевания после увольнения сотрудник также вправе получить компенсацию по нетрудоспособности. Для этого требуется соблюдение одного важного условия: больничный лист должен быть открыт поликлиникой (иным медицинским учреждением) в течение 30 дней с даты разрыва трудовых отношений с работодателем. Об этом свидетельствует отметка, проставленная специалистом кадрового подразделения в трудовой книжке. Аналогичным способом выплата производится в ситуации, когда больничный захватил часть периода трудоустройства.
Чтобы оформить отчисления по нетрудоспособности человеку потребуется обратиться к нанимателю, с которым был расторгнут трудовой договор. При этом нужно представить следующую документацию:
- Больничный листок, выданный медучреждением.
- Паспорт.
- Трудовая книжка.
Справка о средней заработной плате
Выше в статье мы затронули тему справки по заработной плате. Что же это за документ?
Эта справка играет большую роль для манипуляций с пособиями и выплатами. Регулируется такой документ федеральным законом № 255, частью 5 статьи 13, в которой речь идет о том, что документ влияет на расчет компенсации по листу временной нетрудоспособности. В справке прописана заработная плата за два года перед увольнением, что кардинально влияет на размер компенсаций. Для составления такой справки в 2013 году была утверждена единая форма (приказ №182н).
Важно! При оформлении такого документа необходимо использовать только действующие нормативные документы трудового законодательства. Если сказать более конкретно, то имеет место некий императив, не позволяющий оформлению справки по форме установленной организацией. В связи с этим для того чтобы не нарушать трудовое законодательство РФ, Приказ 182н обязательно должен быть под рукой в новой редакции.
Заявление о замене лет для перерасчета больничного листа
В случае, если работник числится в отпуске по беременности и родам, он имеет право обратиться в свою организацию для расчета выплат. При таком расчете также за основу берется два года. Если в эти два года попадает вышеуказанный период, то денежные компенсации значительно сократятся. В таких случаях при финансовых компенсациях и необходима замена лет.
Важно помнить! Отпуск по причине беременности и родов предоставляется только работнику-женщине, а отпуск по уходу за ребенком Трудовой кодекс позволяет предоставлять как женщине, так и мужчине, независимо от того, родные они родители или опекуны. Запрещается двум родителям сразу уходить в такие отпуска.
Составление заявления в ФСС и его образец
В редких случаях заявление требуется отнести не в отдел кадров, а сразу в Фонд социального страхования (ФСС). Например, такая ситуация может возникнуть, когда компания ликвидируется. Также заявление в ФСС подают самозанятые (индивидуальные предприниматели, адвокаты, юристы и проч.), но только при условии, что они оплачивают страховые взносы.
Если ранее не было единой формы заявления, в 2021 году приказом Минтруда и соцзащиты № 585 был установлен список документов, которые необходимо предоставить, а письмом от № 02-09-11/04-03-27029 были отправлены бланки заявления и приложений. Скачать данный бланк предлагается тут.
Важно: Прилагаемый бланк имеет только рекомендательный характер, поэтому узнать об актуальной форме стоит в своем территориальном органе.
Бланк заявления имеет три страницы, которые оформляются с соблюдением таких правил:
- Заполнять бланк нужно черной ручкой (гелевой, шариковой и др.).
- Заполнять поля необходимо печатными буквами.
- Недопустимы исправления и помарки, поэтому буквы нельзя зачеркивать или замазывать.
- Текст не должен выходить за пределы установленных граф и полей.
Стоит отметить, что вы можете заполнить бланк на компьютере, распечатать его, поставить роспись и отнести в ФСС.
Сам бланк заявления заполняется в таком порядке:
- В верхнем правом углу в пустые ячейки вписывается наименование территориального ФСС, куда будет подаваться заявление, и Ф.И.О. заявителя.
- Из предложенных вариантов предлагается выбрать, согласно какому страховому случаю подается прошение о назначении и выплате пособия. Например, подходящий вариант – «Пособие по временной нетрудоспособности».
- Выбрать способ оплаты:
- Путем перевода на банковский счет. В этом случае дополнительно заполняется вкладка, где нужно указать банковские реквизиты кредитной организации, где гражданин держит счет.
- Почтовым переводом. В этом случае заполняется 6-й блок, куда вписывается адрес, по которому заявитель желает получить пособие.
- Указать сведения о получателе – Ф.И.О., дата рождения, сведения о документе, удостоверяющем личность.
- Вписываются реквизиты документов, которые прилагаются к заявлению и передаются работодателю.
- Ставится подпись заявителя и дата составления заявления.
Возмещение доплаты больничного из ФСС в связи с перерасчетом
Возмещение расходов на доплату пособия происходит так же, как и возмещение любого другого соцобеспечения — путем подачи в соцстрах соответствующего комплекта документов, в т.ч. заявления и справки-расчета с приложением больничного листа, в который предварительно работодатель вносит исправления, уточняя размер среднего заработка и сумму пособия.
Образец справки-расчета к больничному листу вы найдете здесь.
В информации «Обязательное соцстрахование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (вопрос-ответ)» соцстрах поясняет, что если физлицо не может получить справку от предыдущего работодателя, то текущий работодатель по заявлению сотрудника может направить запрос в ПФР для получения сведений о прошлых доходах. На основании информации от ПФР можно рассчитать пособие, и такое пособие будет возмещено ФСС.
Составление заявления в ФСС и его образец
В редких случаях заявление требуется отнести не в отдел кадров, а сразу в Фонд социального страхования (ФСС). Например, такая ситуация может возникнуть, когда компания ликвидируется. Также заявление в ФСС подают самозанятые (индивидуальные предприниматели, адвокаты, юристы и проч.), но только при условии, что они оплачивают страховые взносы.
Если ранее не было единой формы заявления, в 2016 году приказом Минтруда и соцзащиты № 585 был установлен список документов, которые необходимо предоставить, а письмом от № 02-09-11/04-03-27029 были отправлены бланки заявления и приложений. Скачать данный бланк предлагается тут.
Важно: Прилагаемый бланк имеет только рекомендательный характер, поэтому узнать об актуальной форме стоит в своем территориальном органе.
Бланк заявления имеет три страницы, которые оформляются с соблюдением таких правил:
- Заполнять бланк нужно черной ручкой (гелевой, шариковой и др.).
- Заполнять поля необходимо печатными буквами.
- Недопустимы исправления и помарки, поэтому буквы нельзя зачеркивать или замазывать.
- Текст не должен выходить за пределы установленных граф и полей.
Стоит отметить, что вы можете заполнить бланк на компьютере, распечатать его, поставить роспись и отнести в ФСС.
Сам бланк заявления заполняется в таком порядке:
- В верхнем правом углу в пустые ячейки вписывается наименование территориального ФСС, куда будет подаваться заявление, и Ф.И.О. заявителя.
- Из предложенных вариантов предлагается выбрать, согласно какому страховому случаю подается прошение о назначении и выплате пособия. Например, подходящий вариант – «Пособие по временной нетрудоспособности».
- Выбрать способ оплаты:
- Путем перевода на банковский счет. В этом случае дополнительно заполняется вкладка, где нужно указать банковские реквизиты кредитной организации, где гражданин держит счет.
- Почтовым переводом. В этом случае заполняется 6-й блок, куда вписывается адрес, по которому заявитель желает получить пособие.
- Указать сведения о получателе – Ф.И.О., дата рождения, сведения о документе, удостоверяющем личность.
- Вписываются реквизиты документов, которые прилагаются к заявлению и передаются работодателю.
- Ставится подпись заявителя и дата составления заявления.
Скачать образец заполненного бланка в ФСС предлагается тут.
Особенности заявления на оплату больничного в пилотном регионе
В пилотных регионах, коих с 2016 года насчитает 20, в отдел кадров или ФСС нужно подать заявление на унифицированной форме, пригодной для сканирования. То есть заявление произвольной формы не будет подлинным. Шаблон заявления требуется получить у кадровика, который и должен помочь грамотно заполнить бумагу.
Ожидается, что к 2018-2020 г. процессы обработки больничного будут автоматизированы, поэтому отпадет необходимость в подаче заявления на оплату.
Итак, работник имеет право получить страховую выплату по временной нетрудоспособности. Для этого в течение 6 месяцев после выписки необходимо подать соответствующее заявление в отдел кадров, а в редких случаях – сразу в ФСС. Единой формы заявления нет, но при этом стоит придерживаться уже установленных правил.
Информация от бывшего нанимателя
Основанием для начисления пособия по ЛВН является наличие двух документов:
- ЛВН;
- бумаги о заработной плате за прошлые 2 года.
Бумага, в которой прописываются суммы доходов на прежней фирме (далее — Справка), выступает важным основанием для определения размера выплаты при нетрудоспособности.
Так, ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ устанавливает несколько правил начисления средств по больничному:
- компенсация выплачивается по настоящему месту работы;
- если лицо трудоустроено в нескольких организациях, то выплаты осуществляются в каждой из них в полном объёме в соответствии с общими правилами вычисления.
Если в течение двух лет до начисления пособия работник был трудоустроен в нескольких фирмах, то суммы выплачиваются из средств нынешней компании из расчёта зарплаты, которую получал человек за двухлетний период (они отображаются в Справке).
По форме бумага должна соответствовать установленным законом правилам. Приказом Министерства Труда Российской Федерации от 2013 года в редакции 2021 № 182 н устанавливается форма справки и порядок её выдачи.
Поскольку законодателем установлена унифицированная форма, работодатель не вправе составлять бумагу на своё усмотрение. Для удобства ответственный за выдачу Справки в организации всегда имеет под рукой шаблон.
Сотрудником, который занимается этим вопросом, может быть специалист:
- из бухгалтерии;
- из отдела кадров.
Поэтому работнику при необходимости оформить Справку следует обращаться в эти отделы предприятия.
Возмещение доплаты больничного из ФСС в связи с перерасчетом
Возмещение расходов на доплату пособия происходит так же, как и возмещение любого другого соцобеспечения — путем подачи в соцстрах соответствующего комплекта документов, в т.ч. заявления и справки-расчета с приложением больничного листа, в который предварительно работодатель вносит исправления, уточняя размер среднего заработка и сумму пособия.
Образец справки-расчета к больничному листу вы найдете здесь.
В информации «Обязательное соцстрахование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (вопрос-ответ)» соцстрах поясняет, что если физлицо не может получить справку от предыдущего работодателя, то текущий работодатель по заявлению сотрудника может направить запрос в ПФР для получения сведений о прошлых доходах. На основании информации от ПФР можно рассчитать пособие, и такое пособие будет возмещено ФСС.
Сроки перерасчета пособия
Вроде бы все ясно: если работник обращается к работодателю с просьбой о перерасчете, он обязан эту просьбу удовлетворить (при условии, что она обоснована). Но вот проблема – как таковых сроков для исполнения этой процедуры на законодательном уровне не установлено. В связи с этим и возникают у незадачливых работников неурядицы.
СПРАВКА. Перерасчет пособия по временной нетрудоспособности – это процедура, которая должна быть выполнена работодателем как можно скорее. Ведь это может избавить работодателя как от возможных пени, так и от штрафных санкций ФСС. Да и избежать конфликта с работником это своевременное действие позволит.
Пусть сроки законодательством не оговариваются, можно заключить следующее: чем меньше времени работодатель затратит на перерасчет пособия и, соответственно, выплату дополнительно причитающихся работнику средств, тем больше у него вероятности избежать ненужных проблем.
Перерасчет причитающихся работнику выплат – это «новая» процедура, законодательное регулирование которой еще не до конца сложилось. Потому и возникает несчетное количество вопросов по поводу возможности ее совершения. На некоторые из этих вопросов были даны ответы в этой статье. И, хотелось бы думать, что на практике они пригодятся большому числу работников.